Questões de Medicina do ano 2017

Para estudo através do Doppler se faz importante o conhecimento sobre as características do refluxo venoso das veias perfurantes. Sobre esse assunto, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. As veias perfurantes apresentam refluxo significativo quando apresentam refluxo após compressão manual distal, com duração superior a 0,35 s.

II. O fluxo reverso é considerado um achado suficiente para determinar a insuficiência da veia perfurante.

III. Veias perfurantes com diâmetro superior a 3,5 mm apresentam grande probabilidade de apresentar refluxo.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I e II
• B. Apenas as afirmativas II e III
• C. Apenas as afirmativas I e III
• D. Apenas a afirmativa I
• E. Todas as afirmativas

De acordo com a medicina tradicional chinesa, assinale a alternativa que apresenta o órgão mais acometido por raiva excessiva e prolongada.

• A. Wei (Estômago)
• B. Gan (Fígado)
• C. Fei (Pulmão)
• D. Xin (coração)
• E. Shen (Rim)

Senhora de 52 anos tem queixa de cefaleia frontal frequente, em média 3 vezes por semana, há 2 anos. Além disso, refere dor lombar com irradiação para face lateral das coxas, de início mais recente. Assinale a alternativa que apresenta os meridianos envolvidos na sintomatologia álgica dessa paciente.

• A. Vesícula Biliar, Bexiga e Du Mai (Vaso Governador)
• B. Estômago, Bexiga e Triplo Aquecedor
• C. Estômago, Bexiga e Vesicular Biliar
• D. Du Mai (Vaso Governador), Bexiga e Triplo Aquecedor
• E. Du Mai (Vaso Governador), Estômago e Vesícula Biliar

Senhora de 60 anos se queixa de dor lombar há cerca de 8 meses. A dor tem características de peso e tem sensação de frio na região lombar. Na escala analógica digital, a nota é 6. Além disso, refere sensação de formigamento em MMII e limitação funcional, especialmente para flexão dorsal. Entre os fatores que melhoram a dor, cita que bolsa de água quente melhora a dor. Ao exame físico: Dor difusa na região lombar, língua pálida com revestimento branco e pegajoso. Radiografia da coluna lombar: osteofitose local, espaços intervertebrais preservados, sinais sugestivos de artrose. Com bases nos dados colhidos, assinale a melhor alternativa.

• A. Quadro de dor pela deficiência do Yang de Shen (rim) e os melhores pontos para o tratamento são: B23, B40, Du26, ID6. Deve-se recorrer ao uso de moxa
• B. Quadro de dor pela deficiência do Yin de Shen (rim) e os melhores pontos para o tratamento são: B23, B32, R3, B40
• C. Quadro de dor pela estase de Xue (sangue) por desgaste crônico e traumas e os melhores pontos para tratamento são: B23, B40, pontos dolorosos locais
• D. Quadro de dor pela invasão de Frio - Umidade Patogênicos e os melhores pontos para tratamento são: B23, B40, Du3 mais os pontos dolorosos locais. Devese recorrer ao uso de moxa
• E. Quadro de dor pela deficiência do Yin do Wei (estômago) desencadeado pela deficiência do Yin do Shen (rim) e os melhores pontos para o tratamento são: VB34, VB30 e Du 21

Quadro clínico com dor que atinge a face ulnar do antebraço, o olécrano, a face posterior do ombro e toda a região escapular. Assinale a alternativa que apresenta o meridiano que ocorre nessa região.

• A. Estômago
• B. Intestino Grosso
• C. Intestino Delgado
• D. Triplo Aquecedor
• E. Pericárdio

Para o tratamento da dor lombar de qualquer etiologia, independente da sua etiopatogenia, há um ponto que a maioria dos autores concordam. Assinale a alternativa que apresenta este ponto.

• A. B40
• B. B20
• C. Du14
• D. Du14
• E. ID 3

Senhora de 70 anos, corredora de maratona, 2a do “ranking”entre as corredoras da faixa etária entre 59 e 75, procura o médico acupunturista com queixas de dor lombar aguda de forte intensidade, sem irradiação que iniciou após a última corrida, há 7 dias. Ao exame físico, dor importante à palpação da musculatura paravertebral da região lombar, com dificuldade na execução da manobra de rolamento e pinçamento. Além disso, refere dor no processos espinhosos vertebrais de L2-L3. Refere a irradiação da dor para a região anterior da coxa, em ambos os MMII, porém com reflexos preservados e nega sensação de formigamento ou dormência dos MMII, além de força muscular preservada. Assinale a melhor alternativa, em relação ao tratamento.

• A. Aplicar as agulhas em VB34 bilateralmente e E 38, transfixando para B 57
• B. Aplicar as agulhas em B 62 bilateralmente e B60, transfxando para R3
• C. Aplicar as agulhas em B23 bilateralmente. Usar a técnica de Hua Tuo Jia Ji entre L2-L3
• D. Aplicar as agulhas no B 60 e ID 11 bilateralmente
• E. Aplicar as agulhas no R3 bilateralmente e B 60 bilateralmente

Sobre o tratamento dos sintomas da síndrome do túnel do carpo, assinale a melhor alternativa.

• A. TA5, IG 4 e P7
• B. PC3, PC5, IG3
• C. PC7, PC6, TA5
• D. TA4, TA3, PC5
• E. PC6, PC3, PC5

Paciente do sexo masculino, 35 anos, corretor de Bolsa de Valores, queixa-se de dor e rigidez no pescoço há 14 dias. A dor localiza-se na região posterior do pescoço com irradiação para o ombro direito e é pior ao acordar. Exame físico: limitação da amplitude na rotação do pescoço para um dos lados. Assinale a melhor alternativa em relação ao tratamento.

• A. Como pontos à distância: IG4 e F3 e como pontos locais: B10 e B11
• B. Como pontos à distância o ID3 e VB 39 e como pontos locais o VB20, B10, VB 21
• C. Como pontos à distância: TA 5 e VB41 e como pontos locais: Du14, Du 12, VB20
• D. Como pontos à distância: ID 6 e IG4 e como pontos locais: ID14, VB20, IG15
• E. Como pontos à distância: ID 5 e IG 11 e como pontos locais: E12, E13, VB 20

Sobre os mecanismos periféricos de ação da acupuntura, assinale a melhor alternativa.

• A. A ação da acupuntura ocorre basicamente por estímulos das fibras A beta
• B. Não há necessidade de inserção profunda de agulha para se produzir o efeito da acupuntura. Uma vez que a pele contém pontos superficiais, cujo agulhamento é superficial
• C. Os estímulos da agulha acionam de forma exclusiva as fibras A delta, que são as grandes responsáveis pelo desencadeamento do efeito da acupuntura
• D. A Teoria da Comporta da Dor de Melzack e Wall 1965 explica completamente a especificidade dos pontos de acupuntura
• E. Há evidências de que, para o desencadeamento do seu efeito, é fundamental a integridade das vias nervosas periféricas