Questões de Medicina do ano 2017

O câncer de rim é o terceiro mais frequente do aparelho geniturinário. O RENAL, nefrometria escore, foi criado para quantificar a complexidade do tumor renal. Paciente com tumor renal direito de 3cm, 80% exofítico, a 2cm do sistema coletor, anterior, no pólo inferior, possui escore ____.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. 3a
• B. 4a
• C. 5a
• D. 6a
• E. 7a

A bacteriúria assintomática é a presença de bactérias na urina em pacientes sem sintomas. O problema prevalece mais entre mulheres no período pós-menopausa e na menacme. Na paciente _______________ se justifica o tratamento da bacteriúria assintomática.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. gestante
• B. diabética
• C. hipertensa
• D. tuberculosa
• E. imunodeprimida

A ressonância multiparamétrica da próstata tem sido cada vez mais indicada antes da biópsia, geralmente, em paciente com alteração do antígeno prostático específico ou do toque retal, com o objetivo de indicar áreas suspeitas para neoplasia, utilizando a classificação de PI RADS, que deverão ser adicionalmente amostradas na biópsia transretal.

A classificação de PI-RADS __ possui alta probabilidade de tumor clinicamente significante.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4
• E. 5

A torção do testículo é uma das causas mais importantes de escroto agudo. Alguns sinais podem auxiliar no seu diagnóstico.

O sinal de __________ caracteriza-se pela posição horizontalizada do testículo contralateral.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. Prehn
• B. Angel
• C. Murphy
• D. Rabinowitz
• E. Testis redux

Em relação à utilização de segmentos do trato intestinal para a construção de derivações urinárias ou reconstruções do sistema urinário, é correto afirmar que:

• A. a utilização de segmentos extensos de íleo resulta em problemas nutricionais por diminuição da absorção de vitamina C e enzimas pancreáticas.
• B. a prévia radioterapia exclusiva da região pélvica é contra indicação formal à utilização de segmentos do cólon para a construção de derivações urinárias.
• C. as alterações metabólicas observadas quando utiliza-se o cólon para a construção de derivações urinárias são completamente distintas daquelas encontradas quando utiliza-se o íleo.
• D. as vantagens da utilização do estômago em vez de outros segmentos do trato intestinal são relacionadas à sua menor permeabilidade aos solutos urinários e à menor produção de muco.
• E. o jejuno é o segmento de eleição para a construção de derivações urinárias continentes.

Leia atentamente as afirmativas a seguir.

I. Aproximadamente 70% dos casos de carcinoma de células transicionais de bexiga são do tipo não músculo invasivo no momento do diagnóstico.

II. A hematúria macroscópica é encontrada em 0,5% a 3% dos pacientes com carcinoma de células transicionais de bexiga.

III. A sintomatologia urinária irritativa definitivamente não faz parte do quadro clínico do carcinoma in-situ (CIS) de células transicionais de bexiga.

Assinale a alternativa correta.

• A. somente a afirmativa III está correta.
• B. somente as afirmativas I e II estão corretas.
• C. somente a afirmativa I está correta.
• D. somente as afirmativas I e III estão corretas.
• E. todas as afirmativas estão corretas.

Leia atentamente as afirmativas a seguir.

I. Laser é um acrônimo, em inglês, para amplificação da luz por emissão estimulada de radiação (light amplification by stimulated emission of radiation).

II. O Holmium-laser não tem potência para cortar fios guias ou cateteres tipo cesta (basket) de metal.

III. A litotripsia transureteroscópica eletro-hidráulica apresenta menor risco de perfuração ureteral que a litotripsia transureteroscópica com utilização de laser.

Assinale a alternativa correta.

• A. as afirmativas I, II e III estão corretas.
• B. somente as afirmativas I e II estão corretas.
• C. somente a afirmativa III está correta.
• D. somente as afirmativas II e III estão corretas.
• E. somente a afirmativa I está correta.

Leia atentamente as afirmativas a seguir.

I. As mulheres são mais propensas à formação de cálculos urinários de fosfato de amônio magnesiano (estruvita) que os homens.

II. Nos casos em que há cálculos urinários de fosfato de amônio magnesiano (estruvita) o pH urinário é geralmente maior que 6,5 ou 7.

III. Os cálculos urinários de fosfato de amônio magnesiano (estruvita) são comumente do tipo coraliforme.

Assinale a alternativa correta.

• A. as afirmativas I, II e III estão corretas.
• B. somente as afirmativas I e II estão corretas.
• C. somente a afirmativa III está correta.
• D. somente as afirmativas II e III estão corretas.
• E. somente a afirmativa II está correta.

Leia atentamente as afirmativas a seguir e avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

I. A hipercalciúria é a alteração metabólica mais comumente encontrada nos formadores de cálculos urinários de cálcio.

II. O paratormônio (PTH) aumenta a reabsorção renal de cálcio pelos túbulos proximais.

III. A absorção intestinal de oxalato é influenciada pelas concentrações intraluminais de cálcio e magnésio.

As afirmativas I, II e III são respectivamente:

• A. F, V, F.
• B. V, V,V.
• C. V, F, V.
• D. F, V, V.
• E. F, F, V.

Em relação à fisiopatologia da formação dos cálculos urinários, é correto afirmar que:

• A. o pirofosfato de magnésio atua como facilitador da nucleação na formação dos cálculos urinários.
• B. o urato monossódico tem sua precipitação inibida quando há altas concentrações urinárias de magnésio iônico.
• C. o citrato age como inibidor da formação de cálculos urinários de oxalato de cálcio e fosfato de cálcio.
• D. a nucleação homogênea dos cristais de citrato de cálcio é facilitada pelas baixas concentrações urinárias de fosfatos.
• E. as altas concentrações urinárias de pirofosfato facilitam a nucleação heterogênea do citrato de potássio.