Questões de Medicina do ano 2017

Paciente com politrauma, queda de cinco metros de altura, evoluindo com dor lombar à direita + hematúria. Tomografia computadorizada com contraste evidenciou laceração do parênquima renal estendendo-se até o sistema coletor com extravasamento urinário e lesão do pedículo renal contigo.

Segundo o Organ Injury, o grau do trauma Renal é

• A. I
• B. II
• C. III
• D. IV
• E. V

A Infertilidade por fator masculino é a incapacidade de conceber devido a um baixo número ou por incapacidade funcional dos espermatozoides. Cerca de 7% de todos os homens enfrentam problemas relacionados à reprodução.

Em relação à infertilidade masculina, é correto afirmar que

• A. a varicocele é uma das principais causas de infertilidade masculina e seu tratamento, na maioria das vezes, é clinico.
• B. o tratamento cirúrgico só pode ser realizado apenas em uma situação: tratamento da infertilidade secundária à obstrução epididimária, de deferente ou de verumontanum.
• C. o tratamento cirúrgico está indicado nos casos de infecção genital e em casos específicos de anticorpos antiespermatozoides e de oligospermia idiopática, por exemplo.
• D. a avaliação deve ser realizada por etapas, iniciando-se pela história, exame físico e criteriosos testes laboratoriais, visto que testes complementares não são necessários em todos os pacientes.
• E. o uso de fumo, álcool e drogas recreativas como marijuana, cocaína, crack e LSD não comprometem a concentração e a motilidade espermática com consequente prejuízo nos índices de gravidez.

Durante a nefrectomia radical pela via retroperitoneal, a principal referência anatômica na qual o cirurgião deve utilizar como orientação no espaço retroperitoneal é

• A. a aorta.
• B. o ureter.
• C. a artéria renal.
• D. a veia gonadal.
• E. o músculo psoas.

Paciente do sexo masculino, 53 anos, portador de tuberculose renal, apresenta lesão calcificado em polo inferior do rim direito, que não respondeu à quimioterapia após seis semanas, inclusive com progressão da calcificação.

O tratamento nesse caso é

• A. Nefrectomia parcial.
• B. Isoniazida 400mg/dia por quatro meses.
• C. Isoniziada 400mg/dia + Rifampicina 600mg/dia por quatro meses.
• D. Isoniazida 400mg/mg + Pirazinamida 2000mg/dia por seis meses.
• E. Isoniazida 400mg/dia + Rifampicina 600mg/dia + Pirazinamida 2000mg/dia por seis meses.

Os Aneurismas da Artéria Renal são raros, tendo uma incidência entre 0.01% e 1%. Correspondem a 10 a 22% de todos os aneurismas viscerais, sendo a maioria caracterizados mais como:

• A. Saculares e Intraparenquimatosos.
• B. Saculares e Extraparenquimatosos.
• C. Fusiformes e Intraparenquimatosos.
• D. Fusiformes e Extraparenquimatosos.
• E. Dissecantes e Extraparenquimatosos.

De acordo com o Manual de Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), do Ministério da Saúde, as DST como de notificação compulsória são:

• A. Sífilis, Donovanose e AIDS.
• B. Gonorreia, Sífilis Congênita e AIDS.
• C. HIV na gestação, AIDS, Sífilis e Donovanose.
• D. Sífilis, Sífilis congênita, AIDS, Cancro Mole e Donovanose.
• E. AIDS, HIV na gestação – criança exposta, Sífilis na gestação e Sífilis Congênita.

O tipo de disfunção vesical varia de acordo com o nível e extensão da lesão medular. O controle medular da micção é na região S2-S4 da medula espinhal, alojada no corpos vertebrais T12-L1.

As lesões acima deste nível são caracterizadas por bexiga neurogênica ________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. flácida
• B. autônoma
• C. não flácida
• D. paralítico-motora
• E. paralítico-sensitiva

O mecanismo de atuação dos inibidores da PDE-5 no tratamento da disfunção erétil é

• A. diminuição da produção de cortisol
• B. aumento da produção de oxido nítrico
• C. diminuição da produção de oxido nítrico
• D. diminuição da concentração de monofosfato de gunosina cíclico (GMPc)
• E. aumento da concentração de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc)

O principal agente etiológico da epididimite aguda em homens com idade superior a 35 anos é:

• A. E. coli.
• B. Proteus.
• C. Gonococo.
• D. Chlamydia.
• E. Pseudômonas.

Os fatores de risco para câncer de pênis são:

• A. Diabetes, AIDS e HPV.
• B. HPV, Diabetes e Smega.
• C. AIDS, HPV e Tabagismo.
• D. Smega, Tabagismo e Diabetes.
• E. Tabagismo, Hipertensão Arterial Sistemica e HPV.