Questões de Medicina do ano 2017

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

O aspecto arteriográfico típico do adenoma é de uma lesão hipervascular que frequentemente tem um núcleo hipovascular central, que corresponde à área de hemorragia e necrose.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

O adenoma hepático é classificado como tumor hepático benigno e não existem relatos de transformação maligna para carcinoma hepatocelular.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

O adenoma hepático está relacionado ao uso de anticoncepcional hormonal oral e a interrupção do uso deste muitas vezes é associada a redução importante do tumor.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

O adenoma hepático é uma neoplasia muito comum, que ocorre quase exclusivamente em mulheres na idade fértil.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cavernoso do fígado, julgue os itens a seguir.

O ultrassom com estudo doppler dessa paciente deverá mostrar uma lesão com fluxo sanguíneo lento.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cavernoso do fígado, julgue os itens a seguir.

O hemangioma cavernoso não está associado ao uso de anticoncepcional hormonal oral.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cavernoso do fígado, julgue os itens a seguir.

A grande maioria dos hemangiomas cavernosos localizase no lobo hepático esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cavernoso do fígado, julgue os itens a seguir.

A ressecção cirúrgica é indicada para pacientes muito sintomáticos, pacientes em que há dúvida diagnóstica, ou pacientes com síndrome de Kasabach-Merritt.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cavernoso do fígado, julgue os itens a seguir.

A conduta para essa paciente assintomática é expectante, com exames de imagem de controle.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cavernoso do fígado, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Kasabach-Merritt é mais comum em idosos.

• C. Certo
• E. Errado