Questões de Medicina do ano 2017

Assinale a alternativa que apresenta o fármaco que pode ser utilizado na quimio prevenção do câncer de mama na pós-menopausa:

• A. Exemestane
• B. Bazedoxifeno
• C. Bazoxifeno
• D. Toremifeno
• E. Tamoxifeno

Na presença de exame citopatológico do colo uterino com diagnóstico de HSIL (lesão intrepitelial de alto grau) em uma paciente com idade de 24 anos, a conduta correta é:

• A. Revisão imediata da lâmina do exame
• B. Colposcopia
• C. Avaliação do canal endocervical
• D. Repetir citopatológico de imediato
• E. Biópsia

Uma paciente de 21 anos de idade apresenta lesão intraepitelial escamosa de baixo grau ao exame citopatológico do colo uterino. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta:

• A. Repetir citopatológico em 6 meses
• B. Repetir citopatológico em 3 meses
• C. Repetir citopatológico em 3 anos
• D. Colposcopia
• E. Biópsia

Sobre as afecções benignas do útero, assinale a alternativa incorreta:

• A. Para as mulheres assintomáticas com leiomioma uterino, nas quais este diagnóstico foi feito a partir de um achado de exame, nenhum tratamento a princípio é recomendado
• B. Compressão pélvica é mais frequente no tipo subseroso do leiomioma uterino
• C. Os pólipos endometriais podem se associar a pólipos enocervicais
• D. Metrorragia, hipermenorragia e dismenorreia podem ocorrer na adenomiose
• E. Habitualmente a adenomiose ocorre precocemente na vida reprodutiva e em mulheres nulíparas

Terapia parenteral deve ser considerada para mulheres com doença inflamatória pélvica aguda de maior gravidade. Assinale, entre os esquemas abaixo, aquele que não é recomendado pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2015) para esse tipo de tratamento:

• A. Cefotaxima venosa mais doxicilicina oral ou venosa
• B. Cefotetan venoso mais doxicilicina oral ou venosa
• C. Cefoxitina venosa mais doxicilicina oral ou venosa
• D. Clindamimicina venosa mais gentamicina venosa ou intramuscular
• E. Ampicilina/sulbactam mais doxicilicina oral ou venosa

Sobre a donovanose, assinale a alternativa incorreta:

• A. As lesões vegetantes são pouco frequentes e, habitualmente, de pequenas dimensões, bem delimitadas e desprovidas de secreções
• B. As localizações extragenitais são raras e podem resultar de práticas sexuais não usuais ou da extensão do foco inicial, por auto inoculação
• C. Na forma sistêmica da doença, podem ocorrer manifestações ósseas, articulares, hepáticas, esplênicas, pulmonares e outras
• D. A adenite é frequente na donovanose, na região inguinal, quase sempre unilateral
• E. Sulfametoxazol+Trimetoprim é um dos tratamentos recomendados

Sobre o herpes genital, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Para o 1º episódio de herpes genital, iniciar o tratamento, o mais precocemente possível, com aciclovir tópico ou terapia sistêmica (oral) com aciclovir ou valaciclovir ou famciclovir.

II. Nas recidivas, o tratamento deve ser iniciado, de preferência, ao aparecimento dos primeiros pródromos (aumento de sensibilidade, ardor, dor, prurido) com terapia sistêmica (oral) com aciclovir ou valaciclovir ou famciclovir.

III. No caso de manifestações severas com lesões mais extensas, pensar na presença de infecção pelo HIV, quando se recomenda tratamento injetável com aciclovir, via venosa.

• A. I, II e III são corretas
• B. I, II e III são incorretas
• C. Apenas II é correta
• D. Apenas II e III são corretas
• E. Apenas I é correta

Para as pacientes em transição menopausal sem sintomas vasomototres, assinale a alternativa que contém a prescrição mais adequada:

• A. Associação estrogênios-progestagênios, com estrogênios conjugados do 5º ao 25º dia do ciclo e progestagênios do 13º ao 24º dia do ciclo
• B. Progestagênios por 10 a 14 dias, simulando a segunda fase do ciclo
• C. Associação estrogênios-progestagênios de forma contínua
• D. Estrogênios isolados de forma contínua
• E. Progestagênios isolados de forma continua

Uma paciente de 18 anos com amenorreia primária, caracteres secundários presentes, excluída gravidez e com útero normal ao exame físico , apresenta dosagens de TSH, prolactina, FSU e estrogênios normais. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese menos provável:

• A. Neoplasia de ovário
• B. Hiperplasia suprarrenal congênita
• C. Síndrome de Savage
• D. Síndrome de Cushing
• E. Síndrome dos ovários policísticos

Considere a classificação do prolapso genital, tendo o hímem como ponto fixo e diversos pontos de referência. O ponto de referência Ap é localizado na linha média da parede posterior, a 3 cm da carúncula. Por definição, o valor descritivo da posição desse ponto pode variar de:

• A. – 2 a + 2 cm
• B. – 1 a + 1 cm
• C. + 1 a + 3 cm
• D. – 1 a + 2 cm
• E. – 3 a +3 cm