Questões de Medicina do ano 2017

A avaliação do desenvolvimento puberal segundo os estágios de Tunner é método útil na suspeita de puberdade precoce. O crescimento esparso de pelos finos ao longo dos grandes lábios e presença de mama pequena sem separação dos contornos da mama e da aréola caracterizam, respectivamente, os estágios:

• A. P2 e M3
• B. P2 e M2
• C. P3 e M1
• D. P3 e M2
• E. P2 e M1

Sobre a anatomia do sistema reprodutor feminino, assinale a alternativa incorreta:

• A. Na profundidade da base de implantação dos lábios menores e portanto, de cada lado da parte mais alta do vestíbulo da vagina, encontramos uma formação esponjosa, denominada bulbo do vestíbulo
• B. Medianamente no vestíbulo da vagina, situam-se duas aberturas. A anterior, pequena, é o óstio externo da uretra
• C. As glândulas situadas de um e de outro lado do orifício vaginal, em contato com a extremidade posterior de cada massa lateral do bulbo do vestíbulo são as glândulas vestibulares maiores
• D. O ligamento suspensor do ovário estende-se da fáscia do músculo psoas maior à extremidade tubária do ovário, enquanto o ligamento próprio do ovário vai de sua extremidade uterina à borda lateral do útero, logo abaixo da implantação da base da tuba uterina
• E. Percorrendo o ligamento próprio do ovário a artéria e a veia ovárica irrigam esse órgão

Em amamentação, puérpera apresentou blues pós-parto. Não fazia uso de medicação anteriormente. A terapia mais adequada para o caso, entre as opções a seguir, é

• A. fluoxetina.
• B. paroxetina.
• C. sertralina.
• D. bupropiona.
• E. nortriptilina.

Uma gestante, no 3º trimestre, que apresenta sangramento indolor, em pequena quantidade e autolimitado, refere haver contrações uterinas, mas, no exame físico, não há aumento do tônus. O diagnóstico descrito é de

• A. descolamento prematuro de placenta.
• B. placenta prévia.
• C. rotura uterina.
• D. trauma vaginal.
• E. vasa prévia.

A manobra a seguir é realizada no/na

• A. atonia uterina.
• B. inversão uterina.
• C. prolapso uterino.
• D. retenção placentária.
• E. rotura uterina.

Considera-se uma indicação relativa de parto cesáreo

• A. situação fetal transversa.
• B. morte materna com feto vivo.
• C. herpes genital ativo.
• D. descolamento prematuro de placenta.
• E. cicatriz uterina prévia corporal.

A causa da distócia representada pelo partograma da questão ante rior, nº45, pode ser atribuída a

• A. administração inadequada de ocitócinos.
• B. amniotomia precoce.
• C. contratilidade uterina deficiente.
• D. desproporção cefalopélvica absoluta.
• E. desproporção cefalopélvica relativa.

Gestante, 28 anos e com parto normal anterior, é admitida na maternidade em trabalho de parto. A evolução do parto é representada pelo registro no partograma a seguir:

A distócia diagnosticada pelo partograma é

• A. período pélvico prolongado.
• B. parto precipitado.
• C. parada secundária da dilatação.
• D. parada secundária da descida.
• E. fase ativa prolongada.

A conduta apropriada, no caso clínico da questão anterior, nº43, é

• A. amniotomia para descompressão do polo cefálico.
• B. aplicação de fórceps após dilatação total.
• C. condução com ocitocina.
• D. conduta expectante.
• E. parto cesariano imediato.

Paciente primigesta de 29 anos, sem patologias e com idade gestacional de 40 semanas, é admitida em trabalho de parto. Ao exame: AU 35 cm, colo apagado 80%, dilatado 6 cm e bolsa íntegra com suspeita de presença de mecônio. A cardiotocografia de entrada é representada pela figura a seguir. O padrão do traçado pode ser classificado como

• A. Categoria I.
• B. Categoria II.
• C. Categoria III.
• D. Reativo-umbilical.
• E. Sinusoidal.