Questões de Medicina do ano 2017

Paciente, portador de otosclerose bilateral com perda condutiva leve à moderada bilateral, assimétrica, deseja ser submetido a tratamento cirúrgico. Qual é a conduta correta?

• A. Tentar convencer o paciente a optar por outra alternativa, como uso de AASI (aparelho de amplificação sonora individual), pelo risco de piora auditiva pela cirurgia.
• B. Orientar somente acompanhamento clínico, pois esse nível de perda tem pouca repercussão e não justifica cirurgia ou AASI.
• C. Indicar cirurgia (estapedotomia) simultânea bilateral.
• D. Indicar cirurgia bilateral sequencial, sem preferência da primeira orelha a ser operada.
• E. Indicar cirurgia na pior orelha e, após seis meses, reavaliar a indicação da segunda orelha.

Em relação à surdez súbita, assinale a alternativa correta.

• A. É mais comumente apresentada bilateralmente do que unilateralmente.
• B. Apresenta forte evidência de bons resultados em seu tratamento com o uso de glicocorticoides orais.
• C. A administração intratimpânica de glicocorticoide deve ser evitada em pacientes diabéticos.
• D. Tem prognóstico relacionado ao perfil da curva audiométrica e grau da surdez.
• E. O melhor método de diagnóstico por imagem em sua avaliação é a tomografia computadorizada.

A etiologia central pode ser descartada.

• A. é revestido por pele com boa elasticidade em relação ao periósteo ao qual repousa.
• B. é revestido por pele desprovida de anexos.
• C. colabora na manutenção das propriedades elásticas da membrana timpânica.
• D. não tem efeito acústico.
• E. é revestido por pele desprovida de subcutâneo em toda sua extensão.

Senhora de 70 anos, com rouquidão há duas semanas, percebeu também dificuldade em tossir, relatando tosse ineficiente. À avaliação, foi constatada paralisia vocal à esquerda. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

• A. É provável a presença de soprosidade como característica da disfonia.
• B. Caso não haja disfagia, a conduta é expectante.
• C. A anamnese deve explorar situações emocionais para se descartar disfonia conversiva.
• D. A etiologia idiopática é pouco provável pela sua raridade.
• E. A etiologia central pode ser descartada.

Paciente de 30 anos com sangramento nasal em episódios recorrentes há uma semana, relacionados ao início do inverno. Os episódios são unilaterais, autolimitados, sem sintomas sistêmicos. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

• A. A utilização de ácido acetilsalicílico deve ser questionada na anamnese.
• B. É provável a presença de malignidade em cavidades nasais ou paranasais.
• C. Pelas características do sangramento, este deve ter origem arterial em região posterior da cavidade nasal.
• D. Hemorragia do plexo de Kiesselbach é incompatível com esse quadro clínico.
• E. A cauterização tópica é em geral ineficaz nesses casos, sendo necessárias medidas mais invasivas.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica do adenoma pleomorfo de glândulas salivares.

• A. Acomete com maior frequência as glândulas salivares menores.
• B. Tumor de crescimento rápido.
• C. Doloroso à palpação.
• D. Apresenta risco de malignização.
• E. Tem como principal tratamento a radioterapia.

O canal de Falópio

• A. contém o ducto endolinfático.
• B. reúne o sáculo ao utrículo.
• C. é sinônimo do canal nasolacrimal.
• D. é o mesmo que tuba auditiva.
• E. contém o nervo facial.

A camptodactilia é caracterizada por _______________:

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. Contratura em flexo da interfalangeana proximal
• B. Contratura em flexo da metacarpofalangeana
• C. Contratura em flexo da interfalangeana distal
• D. Contratura em extensão da interfalangeana proximal
• E. Contratura em extensão da interfalangeana distal

Assinale a alternativa que apresenta, na artrite reumatóide, o tendão flexor que comumente rompe.

• A. Flexor profundo do 2º dedo
• B. Flexor superficial do 4º dedo
• C. Flexor longo do polegar
• D. Flexor superficial do 3º dedo
• E. Flexor profundo do 4º dedo

O nódulo de Notta é característico no(a):

Assinale a alternativa correta.

• A. Cisto mucinoso
• B. Doença de Quervain
• C. Doença degenerativa da fibrocartilagem
• D. Polegar em gatilho congênito
• E. Artrite reumatóide