Questões de Medicina do ano 2017

É o fator prognóstico em pacientes com melanoma metastático associado a pior taxa de sobrevivência:

• A. ausência de invasão vascular.
• B. acometimento metastático cutâneo exclusivo.
• C. acometimento metastático linfonodal exclusivo.
• D. metástases viscerais (extrapulmonares) e/ou elevação de DHL (desidrogenase láctica).
• E. estádio M1a.

A ocorrência de pelo menos uma das características a seguir num mesmo grupamento familiar sugere a existência de um componente genético/hereditário que predispõe ao câncer de mama, EXCETO:

• A. casos de câncer de mama bilateral.
• B. casos de câncer de mama em homens.
• C. parentes afetados em três gerações sucessivas.
• D. um parente de primeiro grau com diagnóstico da doença no período da pós-menopausa.
• E. negatividade para os receptores hormonais estrogênio ER, progesterona PR e HER2.

São drogas vesicantes, EXCETO:

• A. idarrubicna.
• B. vincristina.
• C. mitomicina.
• D. vimblastina.
• E. dexametasona.

Paciente sexo masculino, 76 anos, com adenomegalia e hepatoesplenomegalia, apresenta gamopatia monoclonal tipo IgM; o imunofenótipo da medula óssea revelou a presença de linfoplasmócitos e plasmócitos clonais IgM+ com restrição de cadeia leve kappa. O diagnóstico é compatível com:

• A. doença de cadeia pesada gama.
• B. mieloma múltiplo.
• C. macroglobulinemia de Waldeströn.
• D. doença de Hodgkin.
• E. leucemia linfoblástica aguda.

Nos linfomas anaplásicos, a alteração genética característica [translocação t(2,5)] afeta a gene:

• A. BCL2
• B. CMYC
• C. ALK
• D. MLL
• E. NMYC

Assinale a afirmativa correta sobre neoplasias malignas da epiderme:

• A. cicatriz de queimadura não é fator de risco para desenvolvimento de carcinoma espinocelular.
• B. na patogênese do carcinoma basocelular o fator mais importante é a radiação ultravioleta, especialmente a radiação UVB.
• C. o carcinoma basocelular pode ser localmente invasivo e destrutivo, mas não causa metástases.
• D. o carcinoma verrucoso é uma variante do carcinoma basocelular.
• E. o hábito de fumar e o consumo de bebidas alcoólicas não predispõem ao carcinoma espinocelular.

Criança de 6 anos com dermatite atópica apresenta lesões papulosas com uma depressão central, translúcidas, distribuídas no tronco. A provável etiologia da doença acima é:

• A. adenovírus.
• B. picornavírus.
• C. parvovírus.
• D. herpesvírus.
• E. poxvírus.

O estadiamento do tumor para a maioria dos cânceres epiteliais se baseia nos seguintes itens, EXCETO:

• A. tamanho do tumor primário.
• B. presença e tamanho das metástases linfonodais.
• C. presença de metástases à distância.
• D. tamanho das metástases à distância.
• E. mutação do tumor.

Um homem com 60 anos de idade apresenta episódio de pancreatite aguda moderada sem etiologia definida. Após recuperação clínica, realizou tomografia computadorizada do abdome que evidenciou imagem cística de 25mm na cabeça do pâncreas associada com pequena vegetação no seu interior e ducto pancreático principal com 18mm. Não havia calcificações pancreáticas. O paciente foi submetido à ultrassonografia endoscópica que confirmou a vegetação intracística e evidenciou comunicação do cisto com o ducto pancreático principal. A análise do líquido do cisto demonstrou presença de mucina, níveis elevados de amilase e de antígeno carcinoembriônico (ACE). A hipótese diagnóstica mais provável é:

• A. neoplasia papílifera mucinosa intraductal.
• B. neoplasia cística serosa.
• C. pseudocisto pancreático.
• D. neoplasia pseudopapilífera
• E. cistoadenocarcinoma mucinoso.

A operação indicada para um paciente que apresenta um carcinoma de 2cm no cólon transverso próximo à flexura hepática é:

• A. ileocolectomia.
• B. hemicolectomia direita estendida.
• C. hemicolectomia direita.
• D. colectomia ascendente.
• E. colectomia total.