Questões de Medicina do ano 2017

São fatores de mau prognóstico na leucemia linfoide aguda em crianças, EXCETO:

• A. medula óssea hipocelular ao final da indução.
• B. doença residual mínima maior que 10% no 15º dia de indução de remissão.
• C. idade menor que 1 ano ou maior que 10 anos.
• D. presença do rearranjo gênico BCR-ABL.
• E. rearranjo de gene MLL.

É um sinal de alerta para câncer em pacientes que apresentam linfoadenomegalias:

• A. fistulização.
• B. localização supra-clavicular, consistência lenhosa.
• C. dor à palpação.
• D. localização submandibular, consistência elástica.
• E. linfoadenopatia não aderida a planos.

Um bebê de 3 meses apresenta uma massa abdominal. São hipóteses diagnósticas plausíveis, EXCETO:

• A. tumor de cólon.
• B. neuroblastoma.
• C. tumor de Wilms.
• D. linfoma.
• E. hepatoblastoma.

É o efeito colateral mais grave e característico do uso dos antraciclínicos:

• A. síndrome metabólica.
• B. insuficiência Renal.
• C. cardiotoxicidade.
• D. emagrecimento.
• E. diminuição da acuidade visual.

O manejo da síndrome de lise tumoral inclui todos os itens a seguir, EXCETO:

• A. hidratação venosa.
• B. administração de alopurinol via oral.
• C. alcalinização da urina com infusão de bicarbonato de sódio venoso (manter o pH urinário em 7).
• D. balanço hídrico.
• E. reposição de potássio venoso.

O principal fator responsável pela lesão renal no mieloma múltiplo são os depósitos causados por:

• A. proteinúria de Bence Jones.
• B. hipercalcemia.
• C. hiperuricemia.
• D. amiloidose.
• E. cadeias pesadas gama.

Paciente do sexo masculino, 70 anos, com queixas de fadiga, astenia e linfocitose (15000 linfócitos/uL) sem outras alterações no hemograma; tais linfócitos eram clonais com restrição de cadeia leve lambda, apresentaram expressão de CD19, CD5, CD43 e expressão intensa de CD20 e IgM, com ausência de CD10 e CD23, além da presença da translocação t(11;14). O diagnóstico provável é de:

• A. linfoma do manto.
• B. gamopatia monoclonal de significado incerto.
• C. leucemia linfoblástica aguda.
• D. linfoma folicular.
• E. mononucleose infecciosa.

Fazem parte da síndrome de lise tumoral, EXCETO:

• A. hiperuricemia.
• B. hipernatremia
• C. hipocalcemia.
• D. hiperpotassemia.
• E. hiperfosfatemia.

É um fator independente de mau prognóstico na leucemia linfoblástica do adulto:

• A. quantificação de doença residual mínima.
• B. translocação t(12,21).
• C. idade abaixo de 60 anos.
• D. anemia ao diagnóstico.
• E. dor óssea.

Avalie se são fatores predisponentes para o câncer de cólon:

I. doença de Crohn

II. história familiar de câncer colorretal em um ou mais parentes de primeiro grau.

III. história familiar de câncer colorretal em parente de primeiro grau com menos de 45 anos.

Assinale a alternativa correta.

• A. nenhum fator é predisponente.
• B. apenas o fator I é predisponente.
• C. apenas o fator II é predisponente.
• D. apenas o fator III é predisponente.
• E. os fatores I, II e III são predisponentes.