Questões de Medicina do ano 2017

No que se refere à anatomia da artéria carótida interna, no segmento cavernoso, é correto afirmar que:

• A. a artéria hipofisária inferior passa lateralmente à cápsula pituitária posterior
• B. a artéria hipofisária superior é mais comumente um ramo do tronco meningo-hipofisário
• C. a artéria tentorial (Bernascone e Cassinari) é o ramo mais constante do tronco meningo-hipofisário
• D. a artéria trigeminal persistente pode se originar no segmento horizontal do segmento cavernoso da artéria carótida interna e se unir à artéria basilar acima das artérias cerebelares superiores

O padrão ventilatório preferido em pacientes não paralisados com disfunção do sistema nervoso central é a ventilação:

• A. assistida controlada
• B. mandatória contínua
• C. com suporte pressórico
• D. mandatória intermitente sincronizada (SIMV)

A causa mais comum de sangramento pós-operatório hereditário é:

• A. hemofilia A
• B. hemofilia B
• C. doença de von Willebrand
• D. doença do Fator de Leiden

Mulher de 23 anos de idade, no D1 pós-parto, foi admitida com quadro de petéquias, púrpura e sangramento mucocutâneo. TC de crânio revelou AVE hemorrágico em núcleos da base. A respeito desse caso, é correto afirmar:

• A. trombocitose é comum
• B. pode haver trombocitopenia
• C. produtos da degradação de fibrina estão diminuídos
• D. produtos da degradação de fibrina estão diminuídos

Fraqueza na mão, ausência de perda sensitiva e “sinal de pinça” positivo, caracterizam:

• A. síndrome do nervo ulnar
• B. síndrome do túnel do carpo
• C. síndrome do interósseo anterior
• D. síndrome do interósseo posterior

Criança de 3 anos de idade é trazida à emergência após queda da própria altura. RX de crânio em incidência lateral revela lesão circular lítica homogênea parietal sem margens escleróticas. O diagnóstico, mais provável, é:

• A. fratura
• B. epidermoide
• C. hemangioblastoma
• D. granuloma eosinofílico

Com referência ao tratamento nas fraturas de Atlas (C1), podese afirmar:

• A. se a regra de Spence é maior ou igual a 7mm, a lesão é estável
• B. a integridade do ligamento transverso de Atlas é crítica para a decisão cirúrgica
• C. a lesão neurológica é frequente devido ao pequeno espaço disponível para a medula
• D. órtese cervical rígida ou halo vest por 3 meses é indicada se o ligamento transverso do Atlas estiver incompetente

Paciente de 30 anos de idade com quadro de incontinência urinária desde a infância, evoluindo com paraparesia flácida, acompanhada de hipoestesia táctil, térmica e dolorosa em MMII com úlcera crônica nos pés. A ressonância de coluna lombar revelou lipoma intrarraquidiano e síndrome de medula ancorada. Durante a cirurgia, o lipoma se apresentou com plano de clivagem ruim. A melhor conduta, nesse caso, é:

• A. laminectomia + duroplastia + ressecção do filum terminal
• B. laminectomia + ressecção total do lipoma + ressecção do filum terminal
• C. laminectomia + ressecção parcial do lipoma + ressecção do filum terminal
• D. laminectomia + ressecção total do lipoma + instrumentação posterior para artrodese

A respeito dos tumores epidurais primários de coluna vertebral, pode-se afirmar:

• A. as lesões do plasmocitoma apresentam na radiografia convencional o padrão de noz moscada
• B. os hemangiomas são os tumores espinhais benignos mais comuns, e o sarcoma de Ewing, os malignos mais comuns em adultos
• C. 10% dos tumores que acometem a coluna vertebral são tumores epidurais primários, mais frequentes em mulheres do que em homens
• D. entre as crianças, o granuloma eosinofílico e o osteossarcoma são, respectivamente, os tumores benignos e malignos mais comuns

Paciente jovem com cervicalgia crônica e rigidez cervical. Raio X de coluna cervical revela padrão de cera de vela. O quadro está compatível com:

• A. ossificação do ligamento longitudinal anterior (OLLA)
• B. mielopatia espondilótica cervical
• C. espondilite anquilosante
• D. hérnia discal cervical