Questões de Medicina do ano 2017

Paciente masculino, 23 anos de idade, apresenta tremor postural e cinético, movimentos distônicos em membro superior direito, ataxia, associada a mudanças comportamentais e de humor, além de psicose persecutória. Exame de luz de fenda evidencia alterações pigmentadas localizadas na membrana de Descemet, principalmente, na região perilímbica da córnea (Anel de Kayser-Fleischer). O diagnóstico é doença de:

• A. Wilson
• B. Fabry
• C. Lyme
• D. Devic

Paciente masculino, 69 anos de idade, apresenta distúrbio de marcha e quedas, há 6 meses, evoluindo com rigidez axial simétrica e estado rígido-acinético. Ao exame, nota-se discreta retrocollis cervical e sinal do procerus. O diagnóstico é:

• A. demência por corpúsculo de Lewy
• B. paralisia supranuclear progressiva
• C. degeneração corticobasal
• D. doença de Parkinson

O manejo sintomático, na fase aguda, é:

• A. profenid 100mg, 12/12h
• B. amitriptilina 25mg, ao dia
• C. paracetamol 750mg, 8/8h
• D. oxigenoterapia 100% O2 12 a 15L/min, por 15 a 20 min

O diagnóstico é cefaleia:

• A. hípnica
• B. sentinela
• C. em salvas
• D. tipo tensional episódica

A perda da consciência, causada por insuficiência da circulação cerebral posterior, é resultado de isquemia transitória do trato córtico-espinhal ou da formação reticular paramediana. Os sinais e sintomas frequentemente associados à insuficiência vertebro-basilar são:

• A. vertigem, diplopia e ataxia
• B. afasia, hemiparesia e hemi-hipoestesia
• C. disartria, paraparesia crural e retenção urinária
• D. amaurose fugaz, heminegligência e hemiparesia

São causas de demência rapidamente progressiva, EXCETO:

• A. a doença de Creutzfeldt-Jakob.
• B. a encefalite com anticorpo antirreceptor NMDA.
• C. a encefalopatia de Hashimoto.
• D. a demência fronto-temporal.
• E. a encefalite com anticorpo contra o complexo de receptores dos canais de potássio voltagem dependente.

A principal causa de parkinsonismo, excetuando-se aquele induzido por drogas, é a:

• A. atrofia de múltiplos sistemas.
• B. doença de Parkinson.
• C. paralisia supranuclear progressiva.
• D. doença dos corpúsculos de Levy.
• E. síndrome de degeneração cortico-basal.

Dentre as alternativas abaixo, consideramos a medicação mais eficaz para o tratamento da crise (aguda) de cefaleia em salva:

• A. iburofeno.
• B. metisergida.
• C. sumatriptano.
• D. verapamil.
• E. ácido valpróico.

A forma mais comum de epilepsia focal de difícil controle medicamentoso é a:

• A. ausência.
• B. epilepsia mioclônica juvenil.
• C. crise gelástica.
• D. crise dacrística.
• E. epilepsia do lobo temporal associada a esclerose hipocampal.

A paralisia geral progressiva é manifestação da:

• A. neurossífilis.
• B. neurocripitococose.
• C. neurocisticercose.
• D. esquistossomose do sistema nervoso central.
• E. neurotoxoplasmose.