Questões de Medicina do ano 2017

A síndrome de oclusão da PICA resulta em todas as manifestações neurológicas abaixo, EXCETO:

• A. síndrome de Horner contralateral.
• B. perda da sensibilidade térmica e dolorosa no dimídio contralateral.
• C. ataxia ipsilateral.
• D. dormência dos membros ipsilateral.
• E. paralisia de palato ipsilateral.

Das características a seguir, a mais importante para determinar a propensão de uma MAV dural a apresentar curso clínico mais agressivo é:

• A. duração dos sintomas.
• B. drenagem venosa leptomeníngea.
• C. localização.
• D. forma de apresentação.
• E. tamanho.

A trigonocefalia é resultado do fechamento prematuro da sutura:

• A. coronal bilateralmente.
• B. coronal unilateralmente.
• C. frontoesfenoidal.
• D. lambdoide.
• E. metópica.

O sintoma inicial mais comum em pacientes com cisto coloide é(são):

• A. cefaleia.
• B. demência.
• C. crises convulsivas.
• D. hemparesia.
• E. morte súbita.

A injúria renal aguda está relacionada a um risco aumentado de infecções. Entre os fatores de risco associados estão, EXCETO:

• A. uremia
• B. desnutrição
• C. hipervolêmia
• D. alcalose metabólica

A hemodiálise e a hemoperfusão são procedimentos úteis no manejo de intoxicações exógenas por fármacos e drogas. A hemoperfusão é o método de escolha quando se tem substâncias, com as seguintes características:

• A. baixo grau de ligação proteica
• B. baixo volume de distribuição
• C. baixo peso molecular
• D. lipossolúveis

Paciente de 55 anos de idade, hipertenso, com diabetes há doze anos. Procurou emergência com quadro de anasarca. Na internação exames evidenciaram: hemoglobina: 10,5 mg/dL; creatinina: 2,5 mg/dL; ureia: 90 mg/dL; EAS: proteinúria +3/+4; spot urinário: 4,5. Ultrassonografia de vias urinárias evidenciava rins de tamanho aumentado e relação córtico-medular preservada. A biopsia renal mostrou depósitos glomerulares esverdeados pela coloração de vermelho do Congo, com aspecto de birrefringência à luz polarizada. O diagnóstico, mais provável, é:

• A. glomeruloesclerose segmentar e focal
• B. doença do depósito denso
• C. nefropatia diabética
• D. amiloidose

Paciente masculino de 18 anos de idade, história familiar de doença renal crônica, apresenta hematúria microscópica, com proteinúria 2,5g/24h. PA: 140x90 mmHg, sem uso de antihipertensivos. Realiza exame oftalmológico que revela a presença de lenticone anterior. O diagnóstico, mais provável, é:

• A. nefropatia de membrana basal fina
• B. síndrome de Alport
• C. nefropatia por IgA
• D. doença de Fabry

A síndrome de lise tumoral é uma emergência oncológica, frequentemente, associada à insuficiência renal aguda. Além disso se caracteriza por importantes alterações metabólicas. São elas:

• A. hipopotassemia, hipouricemia, hipofosfatemia e hipocalcemia
• B. hiperpotassemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia
• C. hipopotassemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipercalcemia
• D. hiperpotassemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipercalcemia

Uma das funções do rim é manter o equilíbrio ácido básico. O rim acidifica a urina a fim de excretar ácido não volátil e manter normal a concentração plasmática de bicarbonato. Entre os mecanismos de regulação da acidificação urinária estão, EXCETO:

• A. alcalose diminui a secreção de íons hidrogênio (H+)
• B. o PTH inibe a secreção de íons hidrogênio (H+) no túbulo proximal
• C. a aldosterona aumenta a secreção de íons hidrogênio (H+) de forma direta e indiretamente
• D. a expansão do volume extracelular aumenta a secreção de íons hidrogênio (H+)