Questões de Medicina do ano 2020

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Assinale a alternativa correta a respeito da eletrofisiologia dos miócitos cardíacos.

    A) Apresentam potencial de ação lento com capacidade de despolarização diastólica espontânea.

    B) A fase zero do potencial de ação corresponde ao rápido influxo de cálcio.

    C) A fase de platô corresponde ao influxo lento de cálcio.

    D) A fase 3 é a fase de repolarização e corresponde ao influxo de potássio.

    E) O potencial de ação é disparado pela bomba de Na+K + ATPase.

Assinale a alternativa correta a respeito do manejo pré-anestésico de pacientes usuários crônicos de corticoides.

    A) A suplementação com corticoide exógeno está indicada para indivíduos que receberam 5 mg de prednisona (ou seu equivalente) por dia nos últimos 7 dias antes da cirurgia.

    B) Pacientes que fizeram uso de corticoide por mais de 3 semanas devem receber suplementação quando submetidos a procedimentos cirúrgicos de qualquer porte.

    C) O corticoide preferencial para a suplementação no perioperatório é a metilprednisona.

    D)

    Pacientes que usam mais de 20 mg de prednisona por dia precisam receber suplementação em procedimentos de pequeno porte.



    E) Pacientes em uso de prednisona na dose de 5 mg ao dia devem apenas seguir o uso da sua dose habitual no perioperatório.

Qual dos anestésicos abaixo produz efeito sedativo semelhante ao sono fisiológico?

    A) Propofol.

    B) Etomidado.

    C) Dexmedetomidina.

    D) Cetamina.

    E) Midazolan.

Analise as assertivas abaixo em relação a anestésicos locais:
I. A adição de adrenalina reduz significativamente o pico de concentração sérica dos anestésicos locais. II. Acidose respiratória ou metabólica aumenta o risco de toxicidade por anestésicos locais. III. A mesma dose de anestésico local pode apresentar diferente grau de toxicidade dependendo do local de injeção.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e II.

    E) I, II e III.

Qual dos conceitos farmacológicos abaixo explica o tempo dispendido entre a administração de um indutor anestésico e perda de consciência do paciente?

    A) Volume de distribuição.

    B) Meia-vida contexto-sensível.

    C) Histerese.

    D) Potência.

    E) Metabolismo de primeira passagem.

Sobre a fisiologia do sistema nervoso central, é correto afirmar que:

    A) O líquor cefalorraquidiano apresenta uma produção diária em torno de 150 ml.

    B) O cérebro recebe cerca de 30% do débito cardíaco.

    C) O fluxo sanguíneo cerebral permanece constante entre 50-150 mmHg de pressão arterial média.

    D) O oxido nitroso reduz a taxa metabólica cerebral.

    E) Quedas acentuadas (<60 mmHg) na PaO2, promovem aumento significativo no fluxo sanguíneo cerebral.

O volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal é chamado de:

    A) Volume de reserva expiratória.

    B) Capacidade pulmonar total.

    C) Capacidade residual funcional.

    D) Espaço morto.

    E) Capacidade vital.

Assinale a alternativa correta sobre o bloqueio neuromuscular.

    A) O bloqueio neuromuscular se instala mais rapidamente nos músculos adutores laríngeos, diafragma e masseter do que no adutor do polegar.

    B) A hipotensão com o uso de rocurônio resulta da liberação de histamina.

    C) Pacientes acamados, sépticos ou que sofreram grandes queimaduras podem apresentar proliferação de receptores muscarínicos extrajuncionais.

    D) Os agentes venosos potencializam o bloqueio neuromuscular.

    E) A succinilcolina deve ser usada de acordo com o peso ideal em pacientes obesos.

Paciente de 45 anos portador de cardiomiopatia hipertrófica será submetido à cirurgia para correção de hérnia inguinal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta no manejo anestésico desse paciente.

    A) A hipotensão intraoperatória deve ser tratada com medicamentos alfa-agonistas, como a fenilefrina.

    B) A frequência cardíaca dos pacientes deve ser mantida acima de 90 batimentos por minuto.

    C) A indução deve ser realizada com medicamentos de curta eliminação, como o propofol.

    D) A raquianestesia pode ser utilizada a fim de evitar as alterações hemodinâmicas relacionadas à anestesia geral.

    E) O desflurano é o agente inalatório de escolha.

Paciente de 30 anos será submetido a uma colecistectomia videopalaroscópica e, logo após a instrumentação da via aérea, apresenta aumento da pressão de pico inspiratória, sibilos na ausculta pulmonar e curva de capnografia com padrão obstrutivo. O anestesiologista passa a administrar oxigênio a 100%. Qual o tratamento indicado a seguir?

    A) Brometo de ipratrópio inalatório e adrenalina na dose de 50 mcg IV.

    B) Sulfato de magnésio 50 mg/Kg em 20 minutos.

    C) Aprofundar o plano anestésico e aplicar salbutamol inalatório.

    D) Succinilcolina e salbutamol spray.

    E) Hidrocortisona 200 mg IV.

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