Questões de Medicina do ano 2020

Uma das características da Atenção Primária à Saúde é a possibilidade de se constituir em um momento singular de relacionamento entre o usuário do serviço e o profissional médico. Nesse sentido, analise as seguintes situações:

I. O médico de família está em posição privilegiada para ajudar pessoas e contribuir para o suporte social por meio da promoção do desvelamento, através de ações que contribuam para que a pessoa fale ou evidencie algum agente estressante de sua experiência de vida.

I. As metáforas utilizadas pelas pessoas são recursos de linguagem que se constituem em entraves vivenciados pelo médico de família, porque bloqueiam as abordagens narrativas e o próprio acolhimento.

III. A escuta ativa é uma atitude do médico de família que tem por objetivo permitir e facilitar a expressão verbal e não verbal da pessoa que busca atendimento.

Quais estão corretas?

Segundo Vuori, no Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática (2ª edição, Editora Artmed, 2019), analise as seguintes maneiras como o conceito de Atenção Primária à Saúde pode ser interpretado:

1. Nível de atenção.

2. Estratégia de organização dos serviços de saúde.

3. Cesta de serviços.

4. Filosofia caracterizada por justiça social e igualdade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, do menor para o maior nível hierárquico, proposta pelo autor.

A respeito da ética na Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar que o desempenho ético do médico de família deve ser orientado por quatro princípios, quais sejam:

Uma criança com um ano de idade é conduzida pela mãe à Unidade Básica de Saúde para atendimento médico. Analise as seguintes características constatadas pelo médico de família durante a elaboração da história e pela execução do exame físico:

I. História relatada de lesão na criança, não testemunhada.

II. Autolesão — relatada pela mãe — inconsistente com o estágio de desenvolvimento da criança.

III. Hemorragia de retina na criança.

Quais são sugestivas de abuso físico na criança e servem para alertar o médico?

Para o tratamento farmacológico do colesterol elevado em um paciente de 40 anos, não diabético, o agente mais potente para elevar a lipoproteína de alta densidade (HDL) e que afeta todas as subfrações do colesterol, embora seja difícil obter a adesão do paciente a longo prazo, devido a rubor, náuseas e desconforto abdominal, é representado por qual classe de fármaco?

As ações de atenção à saúde do adulto incluem o Teste de Mitsuda que serve para avaliar a resistência individual ao:

A Atenção Primária à Saúde tem como sua estratégia principal a Saúde da Família, cuja implantação e expansão vêm contribuindo para a consolidação do Sistema Único de Saúde. Analise as seguintes habilidades relacionais ligadas à Atenção Básica e à Estratégia Saúde da Família:

I. Acolhimento, buscando dar alternativas para dar respostas às necessidades da população.

II. Horizontalização das relações de poder que implica na democratização do conhecimento do processo saúde-doença, da organização interna dos serviços e da própria produção de saúde.

III. Compromissos sanitários nacionais para atender às prioridades assumidas pelo Pacto pela Vida, entre elas, a redução das taxas de infecções nosocomiais.

IV. Corresponsabilidade em que os técnicos da Atenção Básica colocam seu saber em interação com o saber e com os valores das pessoas para, nessa relação, criar a possiblidade de um novo projeto de vida com mais qualidade.

Quais estão corretas?

Paciente de 70 anos foi submetido à aneurismectomia aórtica aberta. O anestesiologista optou pela realização de um bloqueio peridural em associação com anestesia geral. No pós-operatório, percebe-se fraqueza de membros inferiores com preservação das sensações de vibração e de propriocepção. Qual o diagnóstico provável?

Analise as assertivas abaixo a respeito da estenose aórtica:

I. Os sintomas clássicos incluem angina, sincope e dispneia.

II. A isquemia miocárdica é de difícil detecção, porque as características eletrocardiográficas são obscurecidas pelos sinais de hipertrofia ventricular.

III. O paciente deve ter sua frequência cardíaca mantida em níveis acima do basal para evitar a queda do débito cardíaco.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa que contém recomendações adequadas a respeito do manejo anestésico durante a revascularização miocárdica.