Questões de Medicina do ano 2020
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Hérnias discais lombossacras são frequentes em indivíduos que trabalham com atividades que exigem esforço físico. A localização da hérnia pode ser aferida pelo exame físiconeurológico do paciente. Nas hérnias discais que comprometem a raiz de S1 (primeira raiz sacra), o reflexo abolido é o:
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A) Cutaneoplantar.
B) Aquileu.
C) Patelar.
D) Adutor da Coxa.
E) Anorretal.
Os meningeomas da grande asa do esfenoide podem comprometer as estruturas que transitam na fissura orbitária superior. Entre elas, NÃO se encontra:
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A) Nervo oculomotor.
B) Nervo troclear.
C) Nervo abducente.
D) Primeiro ramo do nervo trigêmeo.
E) Artéria oftálmica.
Um paciente de 47 anos sofreu um traumatismo raquimedular, causando uma hemisecção da medula espinhal com lesão dos feixes de metade da medula espinhal (Síndrome de Brown-Séquard). A sintomatologia nesse cenário clínico é:
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A) Lesão do trato piramidal ipsilateral, lesão do funículo posterior com déficit de sensibilidade proprioceptiva ipsilateral e lesão do trato espinotalâmico (dor e temperatura) contralateral.
B) Lesão do trato piramidal contralateral, lesão do funículo posterior com déficit de sensibilidade proprioceptiva contralateral e lesão do trato espinotalâmico (dor e temperatura) ipsilateral.
C) Lesão do trato piramidal ipsilateral, lesão do funículo posterior com déficit de sensibilidade proprioceptiva contralateral e lesão do trato espinotalâmico (dor e temperatura) ipsilateral.
D) Lesão do trato piramidal contralateral, lesão do funículo posterior com déficit de sensibilidade proprioceptiva ipsilateral e lesão do trato espinotalâmico (dor e temperatura) ipsilateral.
E) Lesão do trato piramidal contralateral, lesão do funículo posterior com déficit de sensibilidade proprioceptiva contralateral e lesão do trato espinotalâmico (dor e temperatura) contralateral.
As hérnias cerebrais temporais, ao comprimirem o tronco cerebral, quando ultrapassam medialmente a tenda do cerebelo, causam midríase homolateral por lesão do nervo:
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A) Oculomotor.
B) Vago.
C) Óptico.
D) Primeiro ramo do trigêmeo.
E) Facial.
Qual dos seguintes tumores pode receber vascularização das artérias carótidas internas e externas?
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A) Craniofaringeoma.
B) Oligodendroglioma.
C) Glioblastoma multiforme.
D) Meningeoma.
E) Pinealoma.
Um paciente sofreu uma secção medular total por projétil de arma de fogo em nível de T4 na medula espinhal. No exame neurológico, após duas semanas do trauma, encontramos abaixo do nível da lesão (T4):
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A) Paralisia espástica, aumento dos reflexos profundos e presença do sinal de Babinski.
B) Paralisia espástica, aumento dos reflexos profundos e ausência do sinal de Babinski.
C) Paralisia flácida, diminuição dos reflexos profundos e ausência do sinal de Babinki.
D) Paralisia flácida, diminuição dos reflexos profundos e presença do sinal de Babinski.
E) Paralisia flácida, aumento dos reflexos profundos e ausência do sinal de Babinski.
Em um homem de 34 anos que sofreu um trauma no joelho direito foi seccionado o nervo fibular direito. O déficit ao nível do pé e na marcha serão:
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A) Pé direito espástico e marcha espástica.
B) Pé direito flácido e marcha helicópide.
C) Pé direito sem flexão plantar e marcha com eversão do pé.
D) Pé direito sem flexão plantar e marcha com inversão do pé.
E) Pé direito equino e marcha escarvante (em steppage).
Nos quadros de hipertensão intracraniana grave, além do papiledema, a paralisia de nervo craniano mais frequente é:
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A) Abducente.
B) Oculomotor.
C) Troclear.
D) Facial.
E) Hipoglosso.
A malformação de Arnold-Chiari, que pode algumas vezes ter indicação cirúrgica, é determinada pela posição alterada de:
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A) Pedúnculo cerebelar médio.
B) Lobo anterior do cerebelo.
C) Verme cerebelar.
D) Amígdalas ou tonsilas cerebelares.
E) Núcleo denteado do cerebelo.
Os hematomas subdurais crônicos que têm origem em vasos venosos e manifestações clínicas tardias após um traumatismo craniano são encontrados mais comumente em:
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A) Recém-nascidos.
B) Crianças.
C) Adultos do sexo masculino entre 20 a 40 anos.
D) Adultos do sexo feminino entre 30 a 50 anos.
E) Idosos.
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