Questões de Medicina do ano 2020
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Em pacientes com asma persistente grave, a terapia com a anti-IgE, omalizumabe, mostrou benefício de maneira consistente na(o):
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A) Aumento do VEF1.
B) Melhora no nível de resposta à metacolina.
C) Diminuição da frequência das exacerbações.
D) Manutenção da dose de corticoide inalado.
E) Aumento da CVF.
Paciente de 24 anos, não fumante, com diagnóstico de asma brônquica e em uso de formoterol 12 mcg + beclometasona 500 mcg 2x ao dia, mais salbutamol se necessário. Está sem sintomas faz três meses. Ao realizar espirometria, observa-se que o VEF1 é de 3,8L (97% do predito). Qual a conduta correta nesse caso?
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A) Manter o mesmo tratamento.
B) Reduzir a dose de beclometasona.
C) Suspender o formoterol e manter apenas a beclometasona na mesma dosagem.
D) Orientar que não use mais o salbutamol.
E) Suspender todo o tratamento.
A nova abordagem do tratamento da asma brônquica na etapa 1 acrescenta:
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A) SABA, se necessário.
B) Corticoide inalado, se necessário.
C) Formoterol+budesonida em baixa dosagem, se necessário.
D) Apenas formoterol em baixa dosagem, se necessário.
E)
Apenas budesonida em baixa dosagem.
A reabilitação pulmonar para pacientes com DPOC mostrou melhorar a capacidade de exercício, a qualidade de vida, além de:
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A) Reduzir a necessidade de oxigenioterapia.
B) Reduzir o risco de admissão hospitalar por exacerbação.
C) Reduzir o risco de IAM e AVC.
D) Reduzir a mortalidade por IAM.
E) Aumentar o VEF1.
Paciente com DPOC, VEF1 40% do predito, sem exacerbações no último ano e com uma exacerbação nos últimos dois anos. Refere dispneia para atividades de vida diária. Tabagista de 40 anos-maço, sem fumar nos últimos 10 anos. Qual a melhor conduta farmacológica nesse caso?
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A) LABA.
B) LAMA.
C) LABA+CI.
D) LABA+LAMA+CI.
E) LABA+LAMA.
Inicialmente sugerido como estratégia de supressão do tabagismo, o cigarro eletrônico pode causar algumas lesões, tais como:
I. Hemorragia alveolar. II. Lesão pulmonar aguda grave. III. Bronquiolite respiratória. IV. Pneumonia eosinofílica.
Quais estão corretas?
I. Hemorragia alveolar. II. Lesão pulmonar aguda grave. III. Bronquiolite respiratória. IV. Pneumonia eosinofílica.
Quais estão corretas?
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A) Apenas II.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e IV.
D) Apenas I, III e IV.
E) I, II, III e IV.
Qual dos seguintes resultados é mais relevante na diferenciação de asma de enfisema pulmonar?
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A) Teste de metacolina positivo.
B) Melhora de 10% no VEF1 pós broncodilatador.
C) VEF1 de 60% do predito.
D) Aumento da DLCO.
E) Redução da DLCO.
Em relação à doença respiratória exacerbada por aspirina, assinale a alternativa correta.
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A) É mais prevalente em homens do que em mulheres.
B) Ocorre geralmente por atopia.
C) Geralmente é mais grave que as outras formas de asma.
D) Raramente está associada com sinusite.
E) Desaparece na maioria dos pacientes com idade avançada.
Paciente com 35 anos vem à emergência com queixa de tosse produtiva purulenta, febre de 38ºC e dor ventilatório-dependente no HTE. RX de tórax revela consolidação no LIE. Previamente hígido, sem comorbidades. FR 20; PA 120/80 mmHg. Hemograma com leucocitose e D.E. Qual das alternativas abaixo deve ser a próxima etapa na conduta?
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A) Solicitar proteína C reativa e procalcitonina.
B) Solicitar hemoculturas e proteína C reativa.
C) Internar e iniciar antibiótico.
D) Solicitar bacterioscópico e bacteriológico do escarro e iniciar antibiótico.
E) Liberar com prescrição de antibiótico.
Paciente de 40 anos, com diagnóstico de tuberculose através de PCR para M. tuberculosis no lavado broncoalveolar, traz informação de que tem um filho de 10 anos de idade. Em relação às orientações de comunicantes, estão corretas as seguintes, EXCETO:
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A) Se assintomático, fazer teste de Mantoux.
B) Se sintomático, fazer teste de Mantoux e Rx de tórax.
C) Se sintomático, apenas RX de tórax e tratar TBC doença.
D) Se teste de Mantoux ? 5 mm e RX de tórax normal, tratar TBC latente.
E) Não está indicada revacinação nesse caso.
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