Questões de Medicina do ano 2020
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Criança de 10 meses com história de diarreia e lesões na pele 4 semanas após cessar amamentação. Ao exame, apresenta placas eczematosas nas mãos, pés e região perianal, rarefação capilar. A mãe refere aumento da irritabilidade da criança. Qual nutriente essa criança precisa?
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A) Ferro.
B) Cobre
C) Selênio.
D) Zinco.
E) Vitamina A.
A paciente, após tratamento com fototerapia UVBNB, apresentou melhora das lesões atingindo PASI 90. Vem para controle após um ano referindo dor em algumas articulações das mãos associada à rigidez matinal. Ao exame, apresenta edema e dor à palpação das interfalangeanas distais dos 2º e 4º dedos das mãos. Sobre a artrite psoriática, assinale a alternativa INCORRETA.
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A) As alterações mais sugestivas ao Raio-X são: a osteólise crescente, a deformidade óssea tipo lápis na xícara, a anquilose, a formação de esporões, proliferações ósseas ao redor das erosões paramarginais.
B) As apresentações mais comuns são: poliartrite simétrica, mono/oligoartrite assimétrica, interfalangeana distal, mutilante e axial.
C) O PASI auxilia mais no diagnóstico de artrite psoriática do que os critérios de CASPAR.
D) Pacientes com a forma axial podem apresentar Doença Inflamatória Intestinal e Uveíte associadas.
E) Pacientes com envolvimento ungueal têm incidência aumentada de artrite psoriática.
Qual das neoplasias abaixo é mais associada ao pênfigo paraneoplásico?
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A) Sarcomas.
B) Linfoma de Hodgkin.
C) Doença de Castelman.
D) Linfoma não Hodgkin.
E) Câncer de mama.
Paciente de 47 anos vem para a consulta de revisão. Refere duas lesões de aparecimento recente. À dermatoscopia verificou-se: lesão na face pápula normocrômica com vasos radiais que não ultrapassam o centro e lesão no tronco, com rede pigmentar e glóbulos com focos de regressão e áreas vermelho-leitosas. Qual a conduta adequada perante esse caso?
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A) Biópsia incisional da lesão na face sugestiva de carcinoma basocelular e manter acompanhamento da lesão no tronco sugestiva de ceratose seborreica.
B) Encaminhar para tratamento da lesão na face por se tratar de carcinoma basoclular e realizar exérese da lesão do tronco com suspeita de Melanoma.
C) Na face sugestivo de nevo intradérmico e no tronco de nevo melanocítico sugerindo acompanhamento em três meses de ambas as lesões.
D) Biópsia incisional de ambas as lesões sugestivas de carcinoma basocelular e espinocelular respectivamente.
E) A lesão da face é uma hiperplasia sebácea, sem indicação de biópsia e exérese de lesão no tronco sugestiva de melanoma.
São fatores de risco para metástase no carcinoma espinocelular, EXCETO:
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A) Estar bem diferenciado na histopatologia.
B) Espessura maior de 2 mm.
C) Lesões nas orelhas, lábios e língua.
D) Surgimento em cicatriz prévia.
E) Imunossupressão.
Qual subtipo do melanoma é mais comum na pele do rosto de pacientes com mais de 70 anos?
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A) Nodular.
B) Espalhamento superficial.
C) Lentigo maligno melanoma.
D) Lentiginoso acral.
E) Melanoma amelanótico.
O eritma nodoso hansênico consiste em:
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A) Reação do tipo 1 nos doentes com hanseníase tuberculoide e dimorfa tuberculoide.
B) Reação tipo 2 nos doentes com hanseníase indeterminada.
C) Reação tipo 2 nos doentes com hanseníase tuberculoide e dimofa tuberculoide.
D) Reação tipo 1 nos doentes com hanseníase dimorfa virchowiana e virchowiana.
E) Reação tipo 2 nos pacientes com hanseníase dimorfa virchowiana.
São fatores de risco para hemangioma, EXCETO:
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A) Gênero feminino.
B) Pós-termo.
C) Caucasianos.
D) Idade materna avançada.
E) Placenta prévia.
Sobre as doenças sexualmente transmissíveis, é correto afirmar que:
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A) Na sífilis secundária, podem ocorrer lesões papuloescamosas disseminadas pelo tronco, atingindo também a região palmoplantar.
B) No linfogranuloma venéreo, aproximadamente duas a quatro semanas após o surgimento da lesão primária, ocorre comprometimento dos linfonodos.
C) O cancroide se inicia como uma mácula inflamatória ou pústula, geralmente de um a cinco dias após o contato sexual; raramente, após duas semanas.
D) A donovanose se inicia por um único nódulo subcutâneo, que se ulcera de forma insidiosa, dando origem a uma lesão ulcerovegetante extremamente pruriginosa.
E) A herpes genital se inicia após 3-7 dias da contaminação e inicia com vesículas sob fundo eritematoso que evolui para erosões.
Paciente, 27 anos, SIDA (síndrome da imunodeficiência humana), procura o ambulatório relatando que teve diagnóstico de citomegalovírus recentemente. Ao exame, você espera encontrar:
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A) Lesões verrucosas no tronco.
B) Lesões acneiformes no tronco.
C) Pápulas amareladas umbilicadas na região genital.
D) Nódulos na região cervical.
E) Úlceras e erosões genitais e perianais.
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