Questões de Medicina do ano 2020
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A) FE 65% e DSVE 35 mm.
B) PSAP 55 mmHg.
C) Episódios recorrentes de embolia sistêmica.
D) Prolapso com palpitações com mais de 20% de ectopias no holter.
E) Taquicardia atrial multifocal perene.
Em relação à avaliação ecocardiográfica das valvopatias, analise as seguintes assertivas:
I. Gradiente diastólico médio AE/VE de 8 mmHg caracteriza estenose mitral severa.
II. Vena contracta de 7 mm caracteriza insuficiência mitral moderada.
III. Velocidade do jato aórtico de 4,0 m/s caracteriza estenose aórtica severa.
Quais estão corretas?
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A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) Apenas II e III.
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A) B3.
B) Sopro diastólico em ruflar com reforço holossistólico.
C) Primeira bulha hipofonética.
D) Segunda bulha hipofonética.
E) Estalido de abertura precoce.
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A) O estudo RE-LY, na dose de 150 mg 12/12h, foi o único a alcançar superioridade em relação ao varfarin nos desfechos primários.
B) O estudo ARISTOTLE mostrou superioridade em reduzir AVC isquêmico em relação ao varfarin e em relação à redução de sangramentos.
C) O estudo ENGAGE-AF foi interrompido precocemente pelo benefício alcançado.
D) O estudo ROCKET-AF mostrou segurança com o uso da medicação em pacientes com DCE entre 15-30%.
E) Nenhuma das anteriores.
Em relação à anticoagulação em pacientes com fibrilação atrial, analise as seguintes assertivas:
I. Hoje em dia dispomos de 4 anticoagulantes para uso após o diagnóstico e com escore CHADSVASC compatível com anticoagulação.
II. A apixabana deve ser ajustada se o paciente tem creatinina > 1.5 mg/dL, peso menor que 60 kg ou idade > que 80 anos.
III. A edoxabana deve ser ajustada quanto o paciente tem DCE < 30 ou peso inferior a 50 kg.
Quais estão INCORRETAS?
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A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.
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A) Procedimentos endoscópicos em pacientes anticoagulados.
B) Endarterectomia de carótida em pacientes com diabetes.
C) Cirurgia de mama em pacientes com infarto prévio.
D) Ferimento por arma branca em paciente hígido, em urgências.
E) Nenhuma das anteriores.
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A) Trombólise em valvas de câmaras direitas.
B) Trombólise em valvas esquerdas com trombo de 1,0 cm2 .
C) Trombólise em pacientes assintomáticos e com trombos de 2,0 cm2 .
D) Trombólise em qualquer lado quando associada a infarto agudo do miocárdio.
E) Nenhuma das anteriores.
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A) Estenose mitral reumática varfarin com alvo de RNI 2.5-3.5.
B) Estenose mitral reumática dabigatran 150 mg 12/12h.
C) Prótese biológica e fibrilação atrial edoxaban 60 mg 1x ao dia.
D) TAVI e ritmo sinusal apixaban 2.5 mg 12/12h.
E) Nenhuma das anteriores.
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A) Tem indicação cirúrgica em pacientes sintomáticos.
B) Devemos dar preferência para bioprótese.
C) Se indicação de troca valvar aórtica, devemos operar se o anel tricuspideo for maior que 30 mm.
D) Deve-se considerar em pacientes com fibrilação atrial refratária.
E) Nenhuma das anteriores.
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A) Pode acometer até 10% da população acima de 75 anos.
B) Tem associação com doença arterial coronariana em até 50% dos casos.
C) Cerca de 10% da população tem valva aórtica bicúspide e, desses, 25% pode evoluir para estenose aórtica importante.
D) Tem indicação de TAVI em pacientes acima de 80 anos.
E) Nenhuma das anteriores.
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