Questões de Medicina do ano 2020

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São considerados critérios de Framingham para insuficiência cardíaca, EXCETO:

    A) Turgência jugular 45°.

    B) Dispneia paroxística noturna.

    C) Derrame pleural.

    D) BNP elevado.

    E) Cardiomegalia ao Raio-X de tórax.

Pacientes anticoagulados podem necessitar de cirurgias de urgência e emergência. Em relação à reversão da anticoagulação, analise as seguintes assertivas:
I. Idarucizumabe foi aprovado na dose de 5 g 2x para reversão da dabigatrana. II. Adexanet Alfa reverteu a ação dos anticoagulantes anti Xa em 90%. III. Plasma fresco congelado deve ser usado em todos os sangramentos graves.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e II.

    E) Apenas II e III.

O estudo DAPT criou um escore em que podemos identificar pacientes que podem ter estendida a antiagregação dupla por mais de 12 meses. Qual dos critérios abaixo está presente no DAPT escore?

    A) Idade acima de 60 anos.

    B) Diâmetro do stent < 2 mm.

    C) Stent eluído com paclitaxel.

    D) Angioplastia em bifurcação.

    E) Cirurgia de revascularização miocárdica prévia.

Em pacientes com indicação de anticoagulacão por fibrilação atrial não valvar e que necessitem algum procedimento coronariano percutâneo, qual a alternativa correta?

    A) Durante a angioplastia, o procedimento deve ser preferencialmente femural.

    B) A utilização de NOACs só tem preferência em pacientes que irão implantar um stent.

    C) Se optado por varfarin, deve-se manter o RNI próximo a 3,0.

    D) Prasugrel está contraindicado nessa situação.

    E) Podemos utilizar clopidogrel ou ticagrelor como opção de antiagregante.

São recomendações de ecocardiograma pré-operatório em pacientes que serão submetidos à cirurgia:
I. De baixo risco e história de sopro cardíaco. II. De baixo risco e história de troca valvar prévia. III. De risco moderado e sem história de insuficiência cardíaca. IV. De risco moderado e infarto há mais de 2 anos.
Quais estão INCORRETAS?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e III.

    E) I, II e III.

São contraindicações ao uso de betabloqueador na fase aguda do infarto, EXCETO:

    A) Frequência cardíaca < 60 bpm.

    B) Intervalo PR > 240 ms.

    C) Pressão sistólica < 110 mmHg.

    D) Classificação Killip II.

    E) Disfunção ventricular esquerda grave.

Paciente masculino, 76 anos, diabético, tabagista, chega à emergência com dor torácica tipo anginosa, início há 2h e eletrocardiograma compatível supradesnível do segmento ST em parede inferior. Esse paciente deve receber, na chegada:
I. Enoxaparina 30 mg IV. II. Clopidogrel 600 mg VO. III. AAS 300mg VO.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e III.

    E) Apenas II e III.

São inotrópicos e vasoconstritores potentes utilizados na IC descompensada, EXCETO:

    A) Noradrenalina.

    B) Dopamina.

    C) Milrinone.

    D) Dobutamina.

    E) Levosimendana.

No manejo da descompensação de um paciente com insuficiência cardíaca com FE reduzida, devemos prescrever:
I. Diurético endovenoso na dose equivalente ou o dobro das doses orais utilizadas. II. Monitorização da função renal, redução da ingesta hídrica e controle dos eletrólitos com frequência diária. III. Em pacientes hipertensos, vasodilatadores endovenosos como o nitroprussiato podem ser associados.
Quais estão corretas?

    A) Apenas III.

    B) Apenas I e II.

    C) Apenas I e III.

    D) Apenas II e III.

    E) I, II e III.

São fatores comuns na descompensação da insuficiência cardíaca, EXCETO:

    A) Diabetes descompensada.

    B) Estresse físico.

    C) Uso abusivo de álcool.

    D) Embolia pulmonar.

    E) Processos infecciosos.

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