Questões de Medicina do ano 2021

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No exame dermatológico, alterações da superfície da pele com aparecimento de nódulos e tumores na pele, de tamanho variável, denominados neurofibromas e manchas “café com leite” formadas por pigmentos marrons, auxiliam no diagnóstico clínico da(o):

    A) Pitiríase rósea.

    B) Esporotricose.

    C) Neurofibromatose.

    D) Dermofibroma.

    E) Pênfigo vulgar.

No exame dermatológico é fundamental a descrição anatomopatológica da lesão e seu respectivo diagnóstico, se possível.
Assinale a alternativa que se refere à descrição e ao diagnóstico de doenças que se apresentam na forma de Mácula:

    A) Elevação sólida ou cística menor que 1 cm de diâmetro – Vitiligo.

    B) Elevação sólida ou cística maior que 1 cm de diâmetro – Dermatofibroma.

    C) Lesão elevada da pele, maior que 1 cm de diâmetro – Cisto folicular.

    D) Lâminas finas de células epidérmicas cornificadas - Ictiose.

    E) Mudança na coloração cutânea circunscrita que é do mesmo nível que a pele circunjacente, menor que 1 cm de diâmetro – Lentigo solar.

No exame dermatológico, as alterações da cor da pele que resultam em manchas esbranquiçadas nas áreas expostas ao sol, principalmente nos antebraços e pernas, que ocorrem pelo dano cumulativo, causado pelos raios ultravioleta ao longo da vida, caracterizam uma forma de:

    A) Icterícia.

    B) Leucodermia.

    C) Carotenodermia.

    D) Melanodermia.

    E) Xantocromia.

A Anemia é um achado frequente na prática do médico de atenção primária à saúde (APS).
Das anemias macrocíticas, a causa mais comum de anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico é:

    A) Neoplasia.

    B) Alcoolismo.

    C) Tabagismo.

    D) Deficiência de vitamina B12.

    E) Intoxicação medicamentosa.

Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) estimam que no ano de 2020 o câncer seja a principal causa de morte tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento. O câncer de pulmão é a principal causa de morte oncológica.
O tipo histológico mais comum responsável por 2/3 dos casos principalmente em homens, em nosso meio é:

    A) Teratoma pulmonar.

    B) Mesotelioma pulmonar.

    C) Linfoma pulmonar primário.

    D) Câncer de células pequenas (Oat Cell).

    E) Câncer de células não pequenas (adenocarcinoma e carcinoma de células escamosas).

A Leptospirose é uma antropozoonose, doença infecciosa que acomete os animais e acidentalmente infecta o homem.
Em pacientes com formas graves, o comprometimento pulmonar e hepatorrenal se sobrepõe, com evolução bastante grave, levando muitas vezes a óbito, cuja manifestação clássica dos sinais e sintomas é descrita:

    A) Como Síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comumente pulmonar

    B) Como uma icterícia de tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica) e geralmente aparece entre o 3o e o 7o dia da doença.

    C) Com quadro febre alta , comumente acompanhada de cefaleia e mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.

    D) Com quadro de diarreia, artralgia, hiperemia ou hemorragia conjuntival, fotofobia, dor ocular e tosse

    E) Com exantema que frequentemente não pode ser diferenciado de outras causas de doenças febris agudas.

Na atenção básica, o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus tipo II em tratamento se baseia na monitorização da hiperglicemia e a determinação da glico-hemoglobina glicada HbA1c. A meta para o tratamento da hiperglicemia atualmente recomendada é alcançar HbA1c menor que 7%.
Esse valor reflete as glicemias prévias de:

    A) A média das glicemias diárias dos últimos 30 dias.

    B) A média das glicemias diárias dos últimos 3 meses.

    C) 25% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 50% ao terceiro e quarto meses anteriores.

    D) 50% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 25% ao terceiro e quarto meses anteriores.

    E) 75% correspondente ao mês que precedeu o exame, 15% ao mês anterior à coleta e 10% ao terceiro e quarto meses anteriores.

Nas Unidades de Pronto Atendimento e emergências de hospitais é frequente o atendimento de reações alérgicas agudas tipo I, de hipersensibilidade imediata, com urticária e formação de pápulas ou placas eritematosas confluentes disseminadas , pruriginosas, que desaparecem e sob pressão na derme superficial e angioedema da derme profunda.
A urticária com angioedema pode ser tratada inicialmente com melhor resposta clínica com:

    A) Anti-histamínicos anti H1 por 3 a 5 dias por via oral – hidroxizina.

    B) Prednisolona ou prednisona por via oral por 3 a 5 dias.

    C) Hidrocortisona por via endovenosa de 6 em 6 horas.

    D) Prometazina por via intramuscular na fase aguda associada à prednisolona ou prednisona por via oral para estabilização.

    E) Adrenalina subcutânea 1:1.000 0,3 a 0,5 mL repetidas a cada 20 minutos em ate 3 doses na fase aguda associada à prednisolona ou prednisona por via oral para estabilização.

A dor torácica é definida como dor ou desconforto em qualquer local entre a mandíbula e a cicatriz umbilical, incluindo-se os membros superiores e o dorso.
Pacientes atendidos no contexto ambulatorial na atenção primária, essa queixa tem como causa mais frequentes a:

    A) Causas psiquiátricas.

    B) Tromboembolismo pulmonar.

    C) Dor de origem músculo esquelética.

    D) Espasmo esofágico associado a refluxo gastro esofagiano.

    E) Hipertensão pulmonar com insuficiência cardíaca congestiva.

A hipertensão arterial sistêmica é a causa da cardiopatia hipertensiva e fator de risco para doenças decorrentes da aterosclerose e trombose. A aferição de pressão arterial (PA) no consultório, em duas consultas separadas pelo menos 1 semana, de 140 a 159 mmHg de pressão sistólica, e de 90 a 99 mmHg diastólica e com PA elevada pela medidas ambulatoriais (MAPA) ou medição residencial (MRPA) permitem o diagnóstico de uma:

    A) Pré hipertensão.

    B) Efeito do avental branco.

    C) Hipertensão arterial estágio I.

    D) Hipertensão arterial estágio II.

    E) Hipertensão arterial estágio III.

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