Questões de Medicina do ano 2021
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As doenças inflamatórias intestinais (DII) são caracterizadas por um amplo espectro de alterações crônicas com curso, duração e gravidade variáveis, que determinam inflamação crônica do intestino. Sintomas de dor abdominal, perda de peso, parada no crescimento, anemia, diarreia, doença perianal, febre, artrite e lesões de pele são mais encontrados na:
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A) Doença de Crohn.
B) Retocolite ulcerativa.
C) Enterocolite necrotizante.
D) Colite Pseudo membranosa.
E) Síndrome do intestino irritável.
Uma adolescente de 14 anos foi diagnosticada com hepatite viral há 1 ano confirmada sorologicamente. Apresentou boa evolução na fase aguda da doença. No controle ambulatorial na Unidade de Saúde, seus exames sorológicos mostraram Anti-HBC IgG positivo, HBsAg negativo, Anti-HBs positivo e Anti- -HBc positivo.
A conduta a seguir deve ser.
A conduta a seguir deve ser.
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A) Repetir sorologias em 6 meses.
B) Iniciar tratamento com Interferon para Hepatite B crônica.
C) Considerar como cura da Hepatite B.
D) Conformar diagnóstico de cronificação com biópsia hepática.
E) Risco de evolução para Hepatite B fulminante.
A diminuição da mortalidade do câncer colorretal (CCR) está bem documentada relacionada principalmente à recomendação de exames regulares para detecção precoce da doença a partir dos 45 anos, particularmente com histórico familiar ou outros fatores de risco para pólipos ou câncer, como doença inflamatória do intestino.
O exame de escolha para prevenção e confirmação diagnóstica é:
O exame de escolha para prevenção e confirmação diagnóstica é:
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A) Ultrassonografia anorretal.
B) Clister opaco com duplo contraste.
C) Tomografia computadorizada com contraste.
D) Retossigmoidoscopia (rígida ou flexível).
E) Colonoscopia com biópsia.
O carcinoma da vesícula é a lesão maligna mais comum do trato biliar, sendo o quinto mais frequente entre os carcinomas do aparelho digestivo.
Assinale a alternativa correta dos fatores de risco comumente associados:
Assinale a alternativa correta dos fatores de risco comumente associados:
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A) Homens , após a 5a década de vida e alcoolista , com história pancreatite crônica.
B) Homens , após a 5a década de vida e alcoolista, com história familiar de carcinoma de vesícula biliar.
C) Mulheres , jovens, com histórico de doenças autoimunes como retocolite ulcerativa.
D) Mulheres após a 5a década de vida, obesas e com história de colelitíase.
E) Mulheres, jovens, em uso de contraceptivos orais.
No refluxo gastro esofagiano patológico a metaplasia do esôfago terminal de epitélio escamoso para epitélio colunar é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de:
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A) Epitélio de Barrett e Adenocarcinoma.
B) Síndrome de Mallory Weiss e Hemorragia.
C) Síndrome de Zollinger Ellison e Gastrinoma.
D) Infiltração eosinofílica e Estenose esofagiana.
E) Gastrite crônica e Câncer gástrico.
A identificação e isolamento do Helicobacter pylori (HP) proporcionou um grande desenvolvimento nos conhecimentos acerca da úlcera péptica e seu tratamento com potentes antissecretores ácidos e erradicação da infecção pelo Helicobacter pylori.
Entretanto ainda apresenta complicações, sendo a mais frequente a:
Entretanto ainda apresenta complicações, sendo a mais frequente a:
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A) Degeneração maligna inicialmente com metaplasia e evolução para adenocarcinoma gástrico.
B) Perfuração gástrica com extravasamento de líquido digestivo para a cavidade abdominal e peritonite.
C) Obstrução intrínseca do arco duodenal por estenose cicatricial devido à contração da parede intestinal no processo de cicatrização.
D) Esôfago de Barret com metaplasia da mucosa do esôfago terminal.
E) Hemorragia digestiva alta manifestada por melena, hematêmese ou por perda de sangue oculto nas fezes.
Assinale a alternativa correta em relação a semiologia da dor nas doenças do aparelho gastrointestinal, de dor abdominal e/ou dor irradiada.
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A) A dor da colecistite é em faixa no abdome superior e pode irradiar-se para a escápula esquerda.
B) A dor da esofagite é em queimação e pode irradiar-se para o braço esquerdo e para as costas.
C) A dor ulcerosa é difusa e pode irradiar-se para os flancos.
D) A pancreatite aguda tem uma dor em cólica que irradia para os flancos.
E) A dor da apendicite inicia-se na fossa ilíaca direita e se irradia para região peri umbilical.
O abdome agudo é um termo que designa uma série de doenças que tem como tratamento, a cirurgia.
Em adultos jovens, a principal forma de abdome agudo nesta faixa etária e o diagnóstico mais prevalente, é respectivamente:
Em adultos jovens, a principal forma de abdome agudo nesta faixa etária e o diagnóstico mais prevalente, é respectivamente:
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A)
Abdome agudo perfurativo
úlcera gástrica perfurada.
B)
Abdome agudo inflamatório
colecistite aguda.
C)
Abdome agudo inflamatório
apendicite aguda.
D)
Abdome agudo obstrutivo
invaginação intestinal.
E) Abdome agudo obstrutivo volvo intestinal.
Das doenças inflamatórias intestinais, com diarreia crônica, dor abdominal, perda ponderal e sangramento retal há mais de 30 dias, cujo exame físico demonstra sinais de desnutrição, palidez cutaneomucosa, dor, massa abdominal palpável e com exame proctológico com uma ou mais fissuras anais e plicomas anais edemaciados, é sugestivo de:
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A) Doença de Crohn.
B) Enterocolite necrotizante.
C) Síndrome do intestino irritável.
D) Retocolite ulcerativa inespecífica.
E) Abscesso anal com síndrome de Founier.
Na Atenção Básica o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus tipo II em tratamento, se baseia na monitorização da hiperglicemia e a determinação da glico-hemoglobina glicada HbA1c. A meta para o tratamento da hiperglicemia atualmente recomendada é alcançar HbA1c menor que 7%.
Esse valor reflete as glicemias prévias de:
Esse valor reflete as glicemias prévias de:
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A) A média das glicemias diárias dos últimos 30 dias.
B) A média das glicemias diárias dos últimos 3 meses.
C) 25% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 50% ao terceiro e quarto meses anteriores.
D) 50% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 25% ao terceiro e quarto meses anteriores.
E) 75% correspondente ao mês que precedeu o exame, 15% ao mês anterior à coleta e 10% ao terceiro e quarto meses anteriores.
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