Questões sobre Anestesiologia

O consumo de oxigênio (VO2) é calculado:

• A. pelo produto do débito cardíaco pelo conteúdo arterial de oxigênio
• B. pelo produto do débito cardíaco pelo conteúdo venoso de oxigênio
• C. pelo produto do débito cardíaco pela diferença arteriovenosa de oxigênio
• D. pela diferença arteriovenosa de oxigênio dividida pelo conteúdo arterial de oxigênio

Qual é o mecanismo de ação da clonidina?

• A. Alfa-2 agonista.
• B. Beta-2 agonista.
• C. Colinérgico.
• D. Agonista-antagonista adrenérgico.
• E. Bloqueador seletivo beta-1.

A respeito dos procedimentos e considerações anestésicas que devem ser observados em pacientes pediátricos submetidos a transplante renal (TR), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Durante o procedimento cirúrgico, a monitorização hemodinâmica invasiva pode auxiliar na adequação da reposição volêmica e da perfusão renal.

II. A solução de Ringer com lactato deve ser sempre considerada a primeira escolha para reposição hídrica no TR.

III. Anestesia peridural em combinação com anestesia geral pode ser útil na manutenção da estabilidade hemodinâmica no intraoperatório, no controle da dor e na recuperação pós-operatória.

IV. A indução anestésica pode ser realizada através de via inalatória, porém a indução venosa pode ser considerada em pacientes com acesso venoso disponível e nos casos considerados de estômago cheio, sendo que a escolha da droga deve considerar o status cardiovascular e o volume intravascular do paciente.

stão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Com relação à síndrome de embolia gordurosa durante procedimentos ortopédicos, NÃO se pode afirmar:

• A. aproximadamente 50% dos casos são considerados graves
• B. a presença de rash com petéquias não é considerado um sinal patognomônico da síndrome
• C. a utilização de corticosteroides faz parte do tratamento da síndrome de embolia gordurosa
• D. sua fisiopatologia é incerta, mas provavelmente decorrente da embolização de gordura ou debris ósseos que causam obstrução de capilares, levando à ocorrência da síndrome inflamatória sistêmica

Em anestesia inalatória, qual é a definição de CAM BAR?

• A. Trata-se da concentração de halogenado em que o paciente obedece ao comando de abrir os olhos.
• B. É a dose anestésica que evita reação motora em 95% dos indivíduos.
• C. Refere-se à dose potencialmente letal de um anestésico inalatório.
• D. É a concentração de halogenado capaz de prevenir a resposta adrenérgica à incisão da pele em 50% dos pacientes.
• E. É a concentração de anestésico em que todos os potenciais evocados se encontram abolidos.

Na analgesia pós-operatória em pacientes submetidos à toracotomias, o efeito colateral dos anestésicos locais peridurais que ocorre mais comumente é:

• A. A bradicardia
• B. A hipotensão
• C. O bloqueio motor intercostal
• D. A paresia transitória nos membros superiores
• E. O pneumotórax

No que se refere a vasoconstricção pulmonar hipóxica, podese afirmar:

• A. ocorre de maneira mais intensa quando atinge pequenas áreas do pulmão
• B. o maior estímulo para a sua ocorrência é o aumento da concentração arterial de CO2
• C. a anestesia geral venosa total interfere com maior intensidade na vasoconstricção pulmonar hipóxica quando comparada com a anestesia geral balanceada
• D. durante uma anestesia geral venosa total, caso ocorra a oxigenação de um dos pulmões com FiO2 de 100% enquanto o pulmão contralateral for oxigenado com uma FiO2 de 21%, resultará em uma redução de 60% do fluxo sanguíneo para o pulmão hipóxico

Um paciente, sendo submetido à neurocirurgia da fossa posterior em posição sentada, começa a apresentar taquicardia e instabilidade hemodinâmica, com queda do EtCO2. Desconfiando de embolia aérea, qual é o método mais sensível para detectar esse diagnóstico?

• A. Eletrocardiografia.
• B. Ecocardiografia transesofágica.
• C. Capnografia.
• D. Doppler precordial.
• E. Cateter de artéria pulmonar.

A respeito dos procedimentos para intubação na ventilação mecânica (VM) invasiva em pacientes com crise asmática, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Deve-se posicionar o paciente com elevação da cabeceira de 20-30 graus (procedimento que diminui o risco de regurgitação passiva e aspiração).

II. Deve-se utilizar a técnica de intubação com sequência rápida.

III. Realizar pré-oxigenação com máscara O2 ou BIPAP.

IV. Na indução para intubação pode-se utilizar cetamina 1 a 2 mg/kg EV.

V. Caso seja necessário o uso de bloqueadores neuromusculares para a intubação e na fase inicial da VM, deve-se utilizar preferencialmente o cisatracúrio ou atracúrio.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II, III e IV
• B. Apenas as afirmativas II, III, IV e V
• C. Apenas as afirmativas I, II, IV e V
• D. Apenas as afirmativas I, III, IV e V
• E. Todas as afirmativas

Considerando-se a interação entre anestesia e medicações fitoterápicas, NÃO se pode afirmar:

• A. a éfedra pode causar taquicardia e hipertensão arterial, assim como interação com antidepressivos IMAO; deve ser suspensa 24h antes de procedimentos cirúrgicos
• B. a cápsula de alho, apesar de inibir a agregação plaquetária, não ocasiona aumento do sangramento intraoperatório; consequentemente, seu uso não necessita ser suspenso antes de procedimentos cirúrgicos
• C. o ginseng ocasiona inibição da agregação plaquetária e redução dos níveis sanguíneos de glicose, podendo acarretar hipoglicemia e aumento do sangramento intraoperatório; deve ser suspenso 7 dias antes de procedimentos cirúrgicos
• D. o extrato valeriano potencializa os efeitos sedativos dos agentes anestésicos, porém usuários crônicos podem necessitar de aumento nas doses dos agentes anestésicos; não há indicação de suspensão desse fitoterápico antes de procedimentos cirúrgicos