Questões sobre Anestesiologia

A respeito do enflurano, assinale a alternativa correta.

• A. É o anestésico inalatório mais recomendado para indução anestésica
• B. Não deprime a contratilidade miocárdica
• C. Diminui o fluxo sanguíneo renal, a filtração, e o débito urinário
• D. Não aumenta o fluxo sanguíneo cerebral (FSC)
• E. Sensibiliza o miocárdio à ação de catecolaminas, porém em maior magnitude que o Halotano

Considerando-se a realização de anestesia em um paciente portador de feocromocitoma, NÃO se pode afirmar que:

• A. 40% dos feocromocitomas estão localizados na medula adrenal
• B. 25 a 50% das mortes hospitalares em pacientes portadores de feocromocitoma ocorrem durante a indução da anestesia ou durante procedimentos cirúrgicos para tratamento de outras patologias
• C. a fenozibenzamida, devido ao seu efeito prolongado no bloqueio dos receptores alfa, deve ser suspensa de 24 a 48h antes da cirurgia
• D. no preparo pré-operatório para a cirurgia, o bloqueio seletivo dos receptores beta nunca deve ser realizado antes do bloqueio alfa, devido ao risco de crise hipertensiva

Um paciente foi submetido à retossigmoidectomia sob anestesia peridural pela manhã. Algumas horas após ter voltado para o leito de internação, o anestesiologista é chamado para avaliar o paciente, que está apresentando náuseas, retenção urinária e prurido pelo corpo, embora não tenha dor pós-operatória e os bloqueios motor e sensitivo já estejam ausentes. Pensando no motivo que levou ao quadro, qual droga pode ser utilizada para tratar todos esses sintomas?

• A. Prometazina.
• B. Dexametasona.
• C. Naloxona.
• D. Efedrina.
• E. Neostigmina.

Assinale a alternativa que apresenta o anestésico venoso que está relacionado a mioclonias como efeito secundário a anestesia:

• A. Haloperidol
• B. Enfluorano
• C. Propofol
• D. Droperidol
• E. Etomidato

Considerando-se a realização de anestesia para ressecção de tumores do sistema nervoso central, pode-se afirmar:

• A. hipotensão, bradicardia, arritmias cardíacas e cianose são sinais precoces de embolia aérea
• B. o uso de óxido nitroso ocasiona aumento da incidência de embolia aérea nos pacientes operados na posição sentada
• C. os pacientes submetidos a cirurgia na posição sentada, caso não haja contraindicação, possuem um desfecho pior quando comparados com aqueles operados na posição lateral
• D. a posição sentada, utilizada para a ressecção de tumores da fossa posterior, tem como vantagens melhor exposição cirúrgica, redução da pressão intracraniana e melhora na drenagem venosa e liquórica

Um paciente foi submetido à raquianestesia para cirurgia vascular de revascularização do membro inferior. Sem avisar o anestesiologista, o cirurgião pediu à circulante da sala para injetar heparina 10.000 UI endovenosa 15 minutos após ter ocorrido o bloqueio anestésico. Na sala de recuperação pós-anestésica, após 6 horas do bloqueio, o paciente ainda apresentava bloqueio sensitivo parcial, fraqueza muscular em musculatura distal de membros inferiores e começou a se queixar de dor lombar importante. Considerando o exposto, é correto afirmar que

• A. o uso de heparina não interfere em nenhum tipo de complicação da raquianestesia.
• B. suspeita-se de aracnoidite adesiva e deve ser instituída corticoterapia.
• C. o quadro está associado ao uso de lidocaína na raquianestesia.
• D. o paciente deve ser investigado imediatamente com exame de imagem da coluna lombar.
• E. deve ser tomada conduta expectante por 36 horas, pois a complicação mais comum são sintomas neurológicos transitórios.

A respeito da indução anestésica com cetamina (IV) 1-2 mg/kg, em pacientes pediátricos com cardiopatias congênitas, assinale a alternativa incorreta.

• A. Aumenta a frequência cardíaca
• B. Pode ocasionar broncorreia
• C. Diminui a resistência vascular sistêmica
• D. Aumenta ou não altera a resistência vascular pulmonar
• E. Pode diminuir a contratilidade miocárdica em pacientes com o sistema nervoso simpático esgotado

Paciente de 35 anos de idade, 70 kg, após trauma automobilístico, apresentou-se ansioso e confuso, com diminuição da pressão arterial, frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória de 35 irpm e diurese de 10 mL/h. Necessitou de infusão de cristaloide e hemoderivados. A classificação do choque hemorrágico e a porcentagem da perda volêmica são, respectivamente:

• A. classe I e perda de até 15% da volemia
• B. classe II e perda de 15 a 30% da volemia
• C. classe III e perda de 30 a 40% da volemia
• D. classe IV e perda de 40 a 45% da volemia

Um paciente com tumor cerebral se apresenta com hipertensão intracraniana. Na anestesia geral para seu tratamento, qual agente deve ser evitado por potencialmente aumentar a pressão intracraniana?

• A. Tiopental.
• B. Propofol.
• C. Fentanil.
• D. Clonidina.
• E. Anestésico inalatório em alta concentração.

Assinale a alternativa abaixo que apresenta o anestésico inalatório que apresenta como caraterísticas, baixo coeficiente de partilha sangue/gás, não possui efeito irritante sobre as vias aéreas e que proporciona indução anestésica rápida, sendo por esse motivo comumente utilizado na indução em anestesia geral em pacientes pediátricos:

• A. Propofol
• B. Metoxiflurano
• C. Tiopental
• D. Sevoflurano
• E. Lorazepam