Questões sobre Anestesiologia

Uma paciente de 89kg e 1,48m de altura, que vai ser submetida à histerectomia total, recebeu raquianestesia com 20mg de bupivacaína pesada e, logo após o bloqueio, o cirurgião altera a posição da mesa em cefalodeclive para iniciar a cirurgia. A paciente evolui com hipotensão, bradicardia, inconsciência, apneia e midríase, com necessidade de intubação imediata e suporte hemodinâmico. Em vista dos fatos, qual é o diagnóstico provável?

• A. Choque anafilático.
• B. Choque hipovolêmico.
• C. Raquianestesia total.
• D. Toxicidade anestésica.
• E. Acidente vascular encefálico.

A respeito dos tubos de duplo lúmen (TDL) utilizados em ventilação monopulmonar, assinale a alternativa incorreta:

• A. Permite ventilar, colapsar e reexpandir o pulmão
• B. Demanda menos tempo para posicionamento do que os bloqueadores brônquicos
• C. Pode ser posicionado sem broncoscopia
• D. Dentre as contraindicações para o uso de TDL estão estenose das vias aéreas no trajeto do tubo, tumores, lesões e outras anomalias no trajeto do tubo
• E. São mais propensos ao desposicionamento do que os bloqueadores brônquicos

Em relação à fisiologia do sistema nervoso autônomo, podese afirmar:

• A. os receptores muscarínicos M2, via proteína G, promovem a ativação da fosfolipase c
• B. os receptores muscarínicos M1 e M3 promovem transdução do sinal via proteína G; ambos inibem a adenilato ciclase
• C. os receptores alfa e beta promovem a transdução do sinal via proteína G; os receptores alfa 1 ativam a fosfolipase c, enquanto os receptores alfa 2 inibem a adenilato ciclase, o canal de sódio e de cálcio
• D. a acetilcolina age sobre os receptores nicotínicos na junção neuromuscular e no gânglio autonômico; os receptores N2 estão localizados no gânglio autonômico, enquanto os receptores N1 estão localizados na junção neuromuscular

Após hidratação maciça com soro fisiológico, qual distúrbio é frequentemente encontrado?

• A. Acidose metabólica hiperclorêmica.
• B. Alcalose metabólica.
• C. Acidose metabólica com anion gap normal.
• D. Acidose respiratória.
• E. Hipercalemia.

As indicações para a realização de separação monopulmonar são divididas em absolutas e relativas. São indicações consideradas absolutas, EXCETO:

• A. Controle de secreções
• B. Cirurgia torácica videoassistida
• C. Pneumonectomia
• D. Lavagem brônquica unilateral
• E. Cistos ou bolhas pulmonares unilaterais

No que diz respeito à população pediátrica, pode-se afirmar que o segmento anatômico mais estreito da via aérea é:

• A. cordas vocais
• B. espaço glótico
• C. cartilagem cricoide
• D. cartilagem tireoide

Um paciente com trauma ocular perfurante será submetido à anestesia geral para cirurgia oftalmológica. Qual droga deve ser evitada?

• A. Propofol.
• B. Tiopental.
• C. Atracúrio.
• D. Fentanil.
• E. Succinilcolina.

Na ventilação monopulmonar, dentre os dispositivos capazes de realizar o isolamento pulmonar estão os bloqueadores brônquicos (BB), sendo que o tipo de bloqueador brônquico que possui terminação simétrica em ”Y” e que em ambas as terminações possui um balonete em sua porção distal, denomina-se BB:

Assinale a alternativa correta.

• A. EZ-Blocker
• B. Fuji
• C. Tubo Univent
• D. Arndt
• E. Cohen

Paciente masculino de 32 anos de idade, após queda de moto, apresenta traumatismo craniano. TC de crânio evidenciando hematoma subdural agudo. Paciente é encaminhado ao centro cirúrgico para drenagem de hematoma craniano. Ao exame clínico, apresenta abertura ocular aos chamados, tem resposta verbal confusa e localiza estímulos dolorosos. A pontuação de escala de coma de Glasgow é:

• A. 10
• B. 11
• C. 12
• D. 13

Em qual dos pacientes a seguir está indicada transfusão de sangue previamente à cirurgia para melhora do nível de hemoglobina (Hb em g.dL^-1)?

• A. Paciente de 68 anos sem comorbidades com Hb 9,5 para cirurgia ortopédica de antebraço.
• B. Mulher de 66 anos com insuficiência cardíaca congestiva estabilizada com Hb 9,9 para cirurgia de exérese de nódulo de mama.
• C. Homem de 59 anos coronariopata com episódios de angina instável, com Hb 8,9, para cirurgia de fratura de tíbia.
• D. Jovem de 35 anos, hipertenso controlado, com Hb 9,7 em cirurgia de videocolecistectomia.
• E. Paciente com Hb 9,9 em quadro de sepse, para drenagem de abcesso em membro inferior.