Questões sobre Cardiologia

É a malformação cardíaca cianótica mais comum. O defeito básico é um desvio anterior do septo infundibular, que ocorre na formação embriológica do tronco conal por volta da 8ª semana de vida intrauterina. Cianose e sopro cardíaco são os principais achados da propedêutica. O tratamento, em geral, é cirúrgico e se faz em torno de um ano de idade. Trata-se da (o)

• A.

  Trincus Arteriosus.

• B.

  Atresia Tricúspide.

• C.

  Atresia Pulmonar.

• D.

  Anomalia de Ebstein.

• E.

  Tetralogia de Fallot.

Um homem de trinta e seis anos de idade relatou que, havia cinco meses, apresentava quadro de lombalgia que não era aliviada pelo repouso, mas que melhorava com exercício. Ao exame físico, apresentou limitação da coluna lombar. A avaliação laboratorial mostrou HLA-B27 positivo e PCR elevada. A radiografia revelou sacroileíte bilateral de grau 3.

Com base na situação clínica acima, assinale a opção que apresenta a alteração cardiológica mais provável.

• A.

  disfunção sistólica do ventrículo direito

• B.

  tamponamento cardíaco

• C.

  fibrilação atrial

• D.

  taquicardia ventricular originária da via de saída do ventrículo direito

• E.

  insuficiência aórtica associada à dilatação da raiz da aorta

Entre os vários tipos de obstrução da via de saída do VE, a única que se manifesta em neonatos e lactentes é a(o)

• A.

  estenose aórtica valvar.

• B.

  estenose aórtica supravalvar.

• C.

  estenose das veias pulmonares.

• D.

  tetralogia de Fallot.

• E.

  defeito septal atrioventricular.

Quanto à fisiologia do exercício, assinale a opção correta.

• A.

  Durante o exercício físico, a redistribuição do fluxo sanguíneo aumentado, em indivíduos saudáveis, será efetivada pela vasodilatação que ocorre na circulação coronária, associada à vasoconstricção na musculatura esquelética.

• B.

  Durante o exercício submáximo e máximo, o indivíduo treinado apresenta maior volume sistólico que o indivíduo sedentário.

• C.

  O aumento da frequência cardíaca durante o teste de esforço é devido exclusivamente à ativação do sistema simpático.

• D.

  O treinamento físico é responsável por redução significativa da frequência cardíaca máxima ao teste de esforço.

• E.

  O volume sistólico aumenta progressiva e linearmente de forma semelhante à frequência cardíaca, até atingir seu ápice no pico do esforço.

Neonato com cardiopatia com sinais de descompensação, caracterizando uma emergência e requerendo abordagem terapêutica rápida e objetiva, envolvendo medidas de ressuscitação cardíaca, pulmonar, hemodinâmica e neurológica. Essas medidas devem seguir etapas consecutivas de forma correta, lógica e organizada, devendo-se, em primeira instância, ter por procedimento

• A.

  a definição anatomofisiológica correta da cardiopatia congênita (ecocardiograma).

• B.

  a correção de distúrbios do ritmo com drogas ou marca-passo, se necessário.

• C.

  a estabilização clínica básica: aquecimento corporal, adequação volêmica-eletrolítica, correção de distúrbios ácido-básicos e metabólicos, correção de anemia.

• D.

  o acesso venoso seguro.

• E.

  o início imediato de infusão endovenosa contínua de prostaglandina.

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade relatou ao médico que sofria, havia um mês, de irritabilidade, fraqueza muscular, emagrecimento e insônia e que, havia dois dias, iniciara quadro de taquicardia, razão pela qual procurara o pronto atendimento. Nessa ocasião, o exame físico foi considerado normal, exceto pelos sintomas de pele quente, tremor de extremidades e hiper-reflexia. O paciente apresentou, ainda, níveis elevados da pressão arterial (160 mmHg × 70 mmHg) e da frequência cardíaca (144 bpm), com ritmo cardíaco irregular em dois tempos. O eletrocardiograma demonstrou fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

Considerando o caso clínico descrito acima, assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

• A.

  feocromocitoma

• B.

  síndrome paraneoplásica

• C.

  transtorno de ansiedade generalizada

• D.

  hipertireoidismo

• E.

  doença de Cushing

O tratamento de emergências hipertensivas objetiva minimizar ou determinar a regressão das alterações anatômicas e funcionais presentes em órgãos-alvo, diminuindo o risco de morte. Como terapêutica farmacológica nas emergências hipertensivas, recomenda-se o uso de

• A.

  diuréticos, como a furosemida.

• B.

  nitroprussiato de sódio.

• C.

  clorotiazida ou indapamida.

• D.

  nifedipina.

• E.

  levosimendan.

O procedimento de cardioversão elétrica sincronizada é indicado em casos de

• A.

  flutter atrial.

• B.

  taquicardia atrial multifocal.

• C.

  taquicardia ventricular polimórfica sem pulso.

• D.

  fibrilação ventricular.

• E.

  ritmo idioventricular acelerado.

Paciente apresenta taquipnéia e dor torácica. O exame físico não conduz ao diagnóstico. Gasometria arterial normal. Eletrocardiograma (ECG) registra taquicardia sinusal. Radiografia de tórax normal. Cintilografia positiva: defeitos de perfusão múltiplos e segmentares observados em várias incidências. Achados positivos importantes na angiografia pulmonar, como a presença de falhas de enchimento intraluminares, interrupções vasculares abruptas e incapacidade de visualizar ramificações arteriais pulmonares. A avaliação diagnóstica é de paciente com

• A.

  valvopatia.

• B.

  insuficiência aórtica.

• C.

  tromboembolia pulmonar.

• D.

  coronariopatia.

• E.

  acometimento cardíaco por doença neurológica.

O uso de ventilação não invasiva com o CPAP (continuous positive airway pressure) é indicado em determinados casos específicos. Assinale a opção que apresenta um desses casos.

• A.

  infarto agudo do miocárdio com choque cardiogênico

• B.

  angina instável

• C.

  insuficiência cardíaca com rebaixamento do nível de consciência

• D.

  taquicardia ventricular com instabilidade hemodinâmica

• E.

  edema agudo de pulmão