Questões sobre Cardiologia

Em centros primários desprovidos de um serviço de cardiologia intervencionista, a transferência é uma estratégia possível de ser aplicada para atender esta demanda. Qual o retardo total máximo prescrito para esta ação?

• A.

  60 minutos.

• B.

  90 minutos.

• C.

  120 minutos.

• D.

  180 minutos.

• E.

  Nenhuma resposta está correta.

A cardite reumática traz aos pacientes alta morbimortalidade; por isso, o diagnóstico preciso faz-se importante. Com relação à cardite, assinale a alternativa correta.

• A.

  Cardite, coreia e artralgia são alguns dos critérios maiores de Jones.

• B.

  Os níveis séricos de α1 glicoproteína ácida e α2 globulina estão normais na cardite reumática.

• C.

  A evolução da cardite para insuficiência cardíaca pode acontecer nos casos graves e está geralmente acompanhada de acometimento valvar.

• D.

  O aumento do intervalo PR é um achado eletrocardiográfico comum e é utilizado para monitorar a atividade da doença.

• E.

  O ecocardiograma transtorácico não tem especificidade suficiente para detectar a cardite subclínica.

Julgue os itens subsequentes, relativos à febre reumática (FR).

Até o momento, não há evidências de que a profilaxia secundária regular com penicilina benzatina previna recorrências da doença ou reduza a severidade da cardiopatia residual. No entanto, por extrapolação dos resultados na prevenção primária, nos pacientes que desenvolveram cardite reumática, seu uso é recomendado até que os pacientes completem 21 anos de idade ou que tenham decorrido cinco anos após o último surto, valendo a indicação que cobrir maior período de tempo.

• C. Certo
• E. Errado

No diagnóstico da embolia pulmonar, podemos AFIRMAR que:

• A.

  se o D-dímero é normal, o diagnóstico é quase sempre excluído;

• B.

  o ECG pode mostrar evidência e cor pulmonale agudo;

• C.

  a medida dos gases sanguíneos arteriais, em ar ambiente, não é último para excluir o dignóstico;

• D.

  cintilografia pulmonar é mais útil quando inequivocamente normal ou altamente sugestivo de embolia pulmonar;

• E.

  todas as alternativas estão corretas.

O objetivo do tratamento da hipertensão arterial (HA) é reduzir as complicações cardiovasculares e renais. Com relação ao tratamento dessa patologia, assinale a alternativa correta.

• A.

  Modificações do estilo de vida, como a perda de peso, dieta hipossódica e atividade física, têm efeito limitado na redução da pressão arterial (PA); quando combinados, reduzem em cerca de 10 mmHg a PA sistólica.

• B.

  Modificações do estilo de vida, como a perda de peso, dieta hipossódica e atividade física, têm efeito limitado na redução da pressão arterial (PA); quando combinados, reduzem em cerca de 10 mmHg a PA sistólica.

• C.

  Nos pacientes hipertensos estágio II, a terapia inicial combinada não traz benefícios, apenas adicionam paraefeitos.

• D.

  Diuréticos tiazídicos são a droga de escolha inicial nos hipertensos estágio I.

• E.

  Bloqueadores do canal de cálcio de curta ação são bem tolerados nos hipertensos estágio I, assim como inibidores da ECA e, portanto, recomendados.

A respeito desse situação clínica, julgue os seguintes itens.

A idade do paciente, o atraso na chegada ao hospital e a presença de comorbidades são variáveis associadas a pior prognóstico, na situação em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Qual a mais comum forma de doença cardíaca congênita cianótica?

• A.

  Transposição das grandes artérias.

• B.

  Síndrome de Eisenmenger.

• C.

  Atrasia tricúspide.

• D.

  Tetralogia de Fallot.

• E.

  Nenhuma das alternativas.

A respeito da profilaxia da febre reumática (FR), assinale a alternativa correta.

• A.

  A profilaxia primária da FR pode ser realizada com penicilina benzatina ou com penicilina V por via oral.

• B.

  O tratamento da streptococo beta-hemolítico, quando identificado em cultura, está contraindicado, pois se trata de um germe da flora normal.

• C.

  Na profilaxia secundária, a penicilina benzatina deve ser realizada a cada quatro semanas no subgrupo com sequela de cardite reumática (lesão orovalvar).

• D.

  Pacientes com cardite reumática, sem lesão cardíaca e(ou) orovalvar residual, devem realizar a profilaxia secundária por dez anos ou mais desde o último episódio, até pelo menos atingir a idade de quarenta anos.

• E.

  Aqueles que tiveram FR sem cardite devem realizar a profilaxia secundária por dez anos ou até entrar na idade adulta.

A respeito desse situação clínica, julgue os seguintes itens.

Segundo as mais recentes evidências científicas, visando a diminuição na incidência de óbito e (re)infarto não fatal, a adoção da estratégia conservadora (estabilização por tratamento clínico e realização de exames funcionais, não invasivos) é a mais apropriada para o paciente em tela, quando comparada à estratégia intervencionista precoce (realização de cateterismo cardíaco tão logo possível).

• C. Certo
• E. Errado

Nos defeitos do septo interventricular do adulto, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Aumento da área cardíaca à radiografia de tórax é evidente somente na presença de um grande shunt esquerdo-direito.

• B.

  Nos defeitos pequenos, com shunt < 1,5-2:1, tanto o ECG quanto a radiografia de tórax são normais.

• C.

  Na situação acima, a presença de um sopro alto (+++/4+) está sempre associada a alterações nos referidos exames.

• D.

  A presença de hipertensão pulmonar altera o ECG e radiografia de tórax.

• E.

  Há somente uma alternativa incorreta.