Questões sobre Cardiologia

Assinale a opção que apresenta patologia ou situação em que se recomenda a profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa.

• A.

  estenose aórtica

• B.

  comunicação interventricular

• C.

  valva aórtica bicúspide

• D.

  prolapso de valva mitral com regurgitação

• E.

  anomalia de Ebstein

Acerca de endocardite infecciosa, assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento cirúrgico cardíaco da embolia cerebral, possível complicação da endocardite infecciosa, tem eficácia discutível.

• B.

  O ecocardiograma transtorácico apresenta sensibilidade elevada (80 a 90%) no diagnóstico de endocardite infecciosa.

• C.

  As valvas cardíacas mais acometidas pela endocardite infecciosa, por ordem decrescente, são: mitral, aórtica, pulmonar e tricúspide.

• D.

  Massa intracardíaca, novo sopro ou regurgitação cardíaca, aneurisma micótico e hemocultura positiva são critérios maiores no diagnóstico da endocardite infecciosa.

• E.

  Pacientes em tratamento dialítico tem como principal agente etiológico de endocardite infecciosa o Staphylococcus epidermidis.

• A.

  marca-passo com falha de sensibilidade do tipo oversensing

• B.

  marca-passo com falha de comando

• C.

  marca-passo normofuncionante, em portador de Mal de Parkinson

• D.

  parada sinusal

• E.

  marca-passo com falha de sensibilidade do tipo undersensing

A indicação classe I (absoluta) para implante de marca-passo cardíaco artificial definitivo ocorre em casos de bloqueio

• A.

  de ramo alternante, irreversível, com tontura recorrente.

• B.

  bifascicular, assintomático.

• C.

  atrioventricular do primeiro grau, irreversível, com síncope, de localização intra ou infra-HIS.

• D.

  atrioventricular tipo II, com QRS estreito, assintomático, irreversível.

• E.

  atrioventricular total (BAVT) congênito, com QRS estreito, má resposta cronotrópica e arritmia ou QT longo, assintomático.

• A.

  taquicardia por reentrada nodal (TRN)

• B.

  taquicardia ortodrômica por via anômala acessória

• C.

  taquicardia antidrômica por via anômala acessória

• D.

  taquicardia sinusal inapropriada

• E.

  taquicardia atrial focal

Ainda em relação a arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

• A.

  O único meio eficaz de prevenir morte súbita cardíaca em displasia arritmogênica do ventrículo direito é o implante de cardioversor-desfibrilador.

• B.

  Na tentativa de reversão de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV), a compressão dos seios carotídeos deve ser evitada, pois poderia estimular a ocorrência de hipotensão arterial severa.

• C.

  A taquicardia de Coumel é uma arritmia que envolve a via acessória de condução lenta no sentido átrio-ventricular.

• D.

  Na tentativa de cardioversão química ou elétrica, o uso de amiodarona em pacientes com fibrilação atrial refratária aumenta a refratariedade a novas cardioversões.

• E.

  Sexo masculino e insuficiência valvar mitral são fatores de risco para acidente vascular encefálico em portadores de fibrilação atrial.

No tocante às arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

• A.

  No eletrocardiograma de superfície, a diminuição da dispersão do QT está associada a maior mortalidade por arritmia ventricular em coronariopatas e na síndrome do QT longo.

• B.

  A administração endovenosa de propafenona no tratamento de crise de taquicardia paroxística supraventricular desencadeia broncoespasmo e dor torácica.

• C.

  Verapamil e diltiazem são utilizados na reversão da fibrilação atrial para ritmo sinusal, com razoável índice de sucesso.

• D.

  A principal causa de morte súbita cardíaca é a cardiomiopatia de forma dilatada e hipertrófica.

• E.

  No eletrocardiograma de superfície, o resultado negativo para microalternância da onda T é indício de risco reduzido de fibrilação ventricular e de taquicardia ventricular; o resultado positivo, entretanto, tem pouco valor prognóstico.

A respeito da doença de Chagas, assinale a opção correta.

• A.

  Áreas eletricamente inativas ao eletrocardiograma de chagásicos não estão relacionadas ao comprometimento da função ventricular esquerda.

• B.

  Na cardiopatia chagásica, o eletrocardiograma de alta resolução (ECG-AR) apresenta boa sensibilidade e especificidade na identificação de pacientes com maior risco de arritmias ventriculares complexas, sendo considerado critério maior para risco de eventos arrítmicos.

• C.

  As diretrizes do Ministério da Saúde recomendam o tratamento etiológico da doença de Chagas em fase aguda e de forma crônica indeterminada.

• D.

  O sinal de Romaña, caracterizado por edema bipalpebral unilateral não doloroso e com congestão conjuntival, ocorre como resposta à contaminação pelo Trypanosoma cruzi via região ocular.

• E.

  A forma indeterminada da doença de Chagas é caracterizada quando o paciente é assintomático, apresenta sorologia positiva para a doença e radiografia de coração, esôfago e cólon normais.

• A.

  bradicardia sinusal

• B.

  bloqueio atrioventricular do primeiro grau

• C.

  bloqueio sinoatrial do primeiro grau

• D.

  bloqueio atrioventricular total

• E.

  ritmo sinusal em condução por via acessória lenta

A cirurgia paliativa, segundo Blalock e Taussig, foi realizada em paciente com diagnóstico de tetralogia de Fallot. Com base nessa informação, assinale a opção que indica o procedimento cirúrgico envolvido nessa operação.

• A.

  fechamento do defeito no septo interventricular

• B.

  ampliação da valva pulmonar

• C.

  realização de anastomose entre a artéria subclávia e a artéria pulmonar

• D.

  reconexão entre o ventrículo esquerdo e a aorta

• E.

  ampliação da via de saída do ventrículo direito