Questões sobre Cardiologia

• A.

  taquicardia atrial

• B.

  flutter atrial atípico

• C.

  fibrilação atrial

• D.

  ritmo atrial caótico

• E.

  flutter atrial típico

O exame ecocardiográfico é considerado bastante relevante na avaliação de pacientes com diagnóstico de estenose mitral com vistas à realização de valvuloplastia mitral percutânea por cateterbalão. Para tal, utiliza-se um escore ecocardiográfico proposto por Wilkins e colaboradores (também conhecido como escore de Wilkins e Block – 1988). Assinale a opção que representa um dos fatores que é considerado por meio desse escore.

• A.

  presença de trombos no átrio esquerdo

• B.

  gradiente diastólico transvalvar mitral

• C.

  área valvar mitral

• D.

  grau de calcificação dos folhetos da válvula mitral

• E.

  pressão sistólica da artéria pulmonar

• A.

  pericardite aguda.

• B.

  hipotermia em quadro gripal inespecífico.

• C.

  infarto agudo do miocárdio por coronárias anômalas.

• D.

  síndrome de Brugada.

• E.

  taquicardia atrial com BAV 2:1.

Texto para as questões 52 e 53

Um paciente, com cinquenta e três anos de idade, foi atendido em um hospital que realiza atendimento de alta complexidade em cardiologia com diagnóstico de infarto do miocárdio em parede inferior. Ao ser internado, durante a monitorização eletrocardiográfica, foi constatada a presença de bloqueio atrioventricular total, com frequência ventricular média de 40 sístoles/minuto e QRS estreito.

Com base no quadro clínico acima, considerando a localização do infarto do miocárdio e as características eletrocardiográficas descritas associadas ao bloqueio atrioventricular total, a principal localização (nível) da lesão no sistema de condução especializado cardíaco encontra-se no(a)

• A.

  região intranodal (proximal), acima do feixe de His.

• B.

  ramo esquerdo do feixe de His, isoladamente.

• C.

  feixe de Bachmann, isoladamente.

• D.

  região infranodal (distal), abaixo do nó atrioventricular.

• E.

  ramo direito do feixe de His, isoladamente.

• A.

  síndrome vasovagal

• B.

  síndrome de Wolf-Parkinson-White

• C.

  síndrome do QT curto

• D.

  síndrome do QT longo

• E.

  síndrome de Brugada

Texto para as questões 52 e 53

Um paciente, com cinquenta e três anos de idade, foi atendido em um hospital que realiza atendimento de alta complexidade em cardiologia com diagnóstico de infarto do miocárdio em parede inferior. Ao ser internado, durante a monitorização eletrocardiográfica, foi constatada a presença de bloqueio atrioventricular total, com frequência ventricular média de 40 sístoles/minuto e QRS estreito.

Com relação ao suprimento arterial coronariano do nó atrioventricular, assinale a opção que indica a artéria coronária que irriga essa estrutura do sistema de condução, na maioria dos pacientes.

• A.

  coronária descendente anterior

• B.

  coronária conal

• C.

  coronária marginal obtusa

• D.

  coronária diagonal

• E.

  coronária direita

Assinale a opção que contém alterações eletrocardiográficas encontradas na intoxicação digitálica.

• A.

  supradesnivelamento difuso de ST em “colher de pedreiro”

• B.

  aumento da amplitude da onda T

• C.

  taquicardia sinusal

• D.

  bloqueio sinoatrial

• E.

  encurtamento do intervalo PR

Um paciente, com vinte e dois anos de idade, procurou assistência cardiológica com suspeita clínica de miopericardite aguda. Nesse caso, solicitou-se exame de cardiologia nuclear para confirmar a hipótese levantada.

Assinale a opção que apresenta o radiotraçador indicado para atingimento desse objetivo.

• A.

  metaiodobenzilguanidina

• B.

  tecnécio-99m

• C.

  tálio-201

• D.

  teboroxima

• E.

  gálio-67

Com referência à insuficiência cardíaca e drogas de uso cardiovascular na criança, assinale a opção correta.

• A.

  A dopamina, em baixas doses, estimula os receptores alfa1- adrenérgicos e provoca vasodilatação.

• B.

  A alcalose metabólica, a hiperuricemia e a hiperglicemia são efeitos colaterais que podem surgir pelo uso de diuréticos tiazídicos em crianças.

• C.

  A hidralazina age produzindo redução da resistência venocapilar periférica.

• D.

  A digoxina reduz o tônus parassimpático e a sensibilidade da norepinefrina endógena.

• E.

  O aumento do QTc e a amplitude da onda T são sinais dos efeitos digitálicos ao eletrocardiograma.

A angina pectoris é uma expressão clínica da isquemia miocárdica que, do ponto de vista fisiopatológico, ocorre quando a demanda de oxigênio miocárdico supera a oferta de oxigênio. Considerando os determinantes da demanda e da oferta de oxigênio miocárdico e a principal causa associada à isquemia do miocárdio, assinale a opção que representa o principal distúrbio etiofisiopatogenético causador de insuficiência coronariana.

• A.

  incremento na pré-carga de trabalho do coração

• B.

  redução na massa muscular miocárdica

• C.

  diminuição do fluxo sanguíneo coronariano

• D.

  diminuição da contratilidade cardíaca

• E.

  redução na frequência cardíaca