Questões sobre Cirurgia Pediátrica

O higroma cístico é uma malformação congênita de desenvolvimento do sistema linfático que pode expandir e infiltrar tecidos vizinhos. Uma das abordagens possíveis é a infiltração intralesional de OK - 432 (Picibanil®) que tem como principal ação:

• A. estimular a reação antígeno anticorpo, levando à esclerose das camadas externas dos cistos
• B. causar dano ao epitélio do cisto, levando à aderência de suas paredes, prevenindo o reacúmulo de linfa
• C. causar um processo inflamatório às estruturas adjacentes, levando à compressão das paredes do cisto
• D. estimular a formação de imunoglobulina, levando à degeneração completa das paredes dos cistos

Recém-nascido, do sexo masculino, com ultrassonografia prénatal, que evidenciou lesão cística em topografia renal esquerda. Foi identificada à palpação abdominal uma massa assintomática, móvel e irregular. O provável diagnóstico é:

• A. linfangioma
• B. tumor de Wilms
• C. rim multicístico displásico
• D. cisto de duplicação intestinal

Fimose corresponde à estenose anatômica fixa do orifício prepucial, impossibilitando a retração do prepúcio sobre a glande. A complicação precoce, mais comum, pós-postectomia é:

• A. infecção
• B. sangramento
• C. retenção urinária
• D. estenose meatal

A obstrução do lúmen apendicular é o fator desencadeante da apendicite aguda. A causa mais comum é:

• A. vermes
• B. coprolito
• C. corpo estranho
• D. hiperplasia dos linfonodos submucosos do apêndice

2 A hérnia inguinal na criança é a saída de uma víscera da cavidade abdominal para a região inguinal por meio da persistência do conduto peritôneovaginal. O tratamento está indicado:

• A. em crianças sintomáticas
• B. em crianças maiores de 2 anos de idade
• C. em todos os casos quando feito o diagnóstico
• D. após comprovação através de ultrassonografia (USG)

O melhor tratamento do pneumotórax pequeno, unilateral e assintomático em um lactente que não está em ventilação mecânica é:

• A. aspiração do pneumotórax com agulha calibrosa
• B. acompanhamento clínico com radiografia de controle, a cada 8 a 12 horas
• C. drenagem do hemitórax com colocação do sistema fechado em selo d’água
• D. drenagem do hemitórax com colocação do sistema fechado em aspiração contínua

O cisto tireoglosso é causado por falha de obliteração do ducto tireoglosso. A cirurgia de Sistrunk é a que apresenta menores taxas de recorrência. Essa técnica consiste em:

• A. excisão do cisto e ducto tireoglosso
• B. excisão do cisto, ducto tireoglosso e partes laterais do osso hióide
• C. drenagem do cisto nos casos assintomáticos e conduta expectante
• D. excisão do cisto, ducto tireoglosso, porção central do osso hióide e segmento de tecido lingual (músculos da base da língua)

O torcicolo congênito se caracteriza pela posição viciosa da cabeça e pescoço, aparecimento progressivo de assimetria facial e craniana, decorrentes de displasia fibrosa e encurtamento do músculo esternocleidomastóideo (ECOM). Está indicado tratamento cirúrgico, na seguinte situação:

• A. assim que confirmado o diagnóstico através de exames de imagens
• B. insucesso do tratamento clínico ou quando diagnosticado em crianças, com mais de 1 ano de idade
• C. antes do uso da toxina botulínica (Botox®) devido às chances de agravar o encurtamento muscular
• D. o tratamento cirúrgico não está mais indicado nos dias de hoje, devido aos ótimos resultados com o uso da toxina botulínica (Botox®)

A morte por lesões traumáticas acontece em três etapas: inicial, intermediária e tardia. A etapa inicial transcorre durante os primeiros minutos depois do acidente e a morte é causada por lesões massivas e graves do sistema nervoso central, grandes vasos, vísceras maciças e coração. O melhor manejo dessa fase é a:

• A. aplicação do Basic Life Support (BLS), por qualquer pessoa capacitada
• B. capacitação de qualquer profissional de saúde, para assistência desses casos
• C. aplicação do Advanced Trauma Life Support (ATLS), por profissional capacitado
• D. prevenção primária visando à diminuição no número de acidentes e sua gravidade

A localização, mais frequente, dos teratomas é:

• A. cervical
• B. mediastino
• C. retroperitônio
• D. sacrococcígea