Questões sobre Cirurgia Torácica

A toracotomia póstero-lateral é amplamente utilizada na prática clínica, EXCETO em pacientes:

• A.

  que necessitam de uma toracotomia exploradora.

• B.

  que precisam de abordagem do pulmão e mediastino.

• C.

  com função pulmonar limítrofe.

• D.

  que sofreram trauma da aorta e diafragma.

• E.

  com tumor de esôfago e/ou mediastino.

Dos volumes e capacidades pulmonares obtidos na espirometria, aquele(a) mais consistente e de maior reprodutibilidade é o(a)c

• A.

  volume corrente.

• B.

  capacidade pulmonar total.

• C.

  volume ventilatório máximo.

• D.

  capacidade residual funcional.

• E.

  volume residual.

Não é critério de exclusão e(ou) de mau prognóstico para a Cirurgia de Redução de Volume Pulmonar (CRVP)

• A.

  a toracotomia ou pleurodese prévias.

• B.

  menos de 200 metros de marcha em seis minutos.

• C.

  VEF₁ < 20% ou > 35%.

• D.

  a doença parenquimatosa heterogênea.

• E.

  a dependência de ventilação mecânica.

Não faz(em) parte dos elementos clínicos necessariamente presentes na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA)

• A.

  a lesão pulmonar direta (ex. trauma, infecções).

• B.

  os infiltrados pulmonares difusos, predominantemente peri-hilares, na radiografia de tórax.

• C.

  a hipertensão arterial pulmonar.

• D.

  a hipoxemia refratária.

• E.

  a hipoxemia refratária.

Qual das complicações cirúrgicas abaixo tem maior morbimortalidade?

• A.

  Fístula salivar cervical pós-esofagectomia

• B.

  Fístula de esôfago torácico pós-esofagectomia parcial

• C.

  Fístula de esôfago abdominal pós-gastrectomia total

• D.

  Quilotórax traumático

• E.

  Fístula de coto brônquico pós-pneumonectomia

Não apresenta alterações fisiológicas resultantes da obesidade mórbida o aumento do(da)

• A.

  consumo de O₂ e da produção de CO₂.

• B.

  capacidade residual funcional (CRF).

• C.

  atividade renina-angiotensina.

• D.

  tempo de esvaziamento gástrico.

• E.

  pressão arterial pulmonar.

Em relação à Síndrome de Kartagener, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Em 1933, Kartagener descreveu a tríade clínica constituída por situs inversus cardíaco associado a bronquiectasias e sinusite crônica.

• B.

  A paralisação do sistema ciliar do epitélio brônquico está frequentemente associada à de outros órgãos dotados de cílios (oviductos, ductos deferentes e epitélio sinusal).

• C.

  Está frequentemente associada a outras anomalias congênitas, entre elas: agenesia de seios frontais, hidrocefalia, fenda palatina aberta, estenose pilórica e mucoviscidose.

• D.

  As bronquiectasias incidem com maior frequência nos lobos superiores.

• E.

  Do ponto de vista morfológico, as bronquiectasias não apresentam diferenças significativas das bronquiectasias adquiridas. Seus sinais estetoacústicos e aspecto radiológico são também semelhantes.

A presença de derrame pleural hemorrágico é menos provável no(a)

• A.

  tromboembolismo com infarto pulmonar.

• B.

  câncer de pulmão.

• C.

  insuficiência cardíaca congestiva.

• D.

  pneumotórax catamenial.

• E.

  mesotelioma pleural.

Em um paciente assintomático, o tratamento cirúrgico de uma hérnia diafragmática traumática crônica, achado fortuito de uma radiografia simples de tórax realizada durante exames pré-admissionais, depende, essencialmente, do

• A.

  tempo decorrido entre o trauma e o diagnóstico.

• B.

  volume e do conteúdo visceral herniado.

• C.

  lado da lesão e do grau de desvio do mediastino.

• D.

  diâmetro do anel herniário, pela possibilidade de estrangulamento visceral.

• E.

  estado geral e do consentimento do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta o acesso cirúrgico preferencial na abordagem de uma neoplasia localizada no terço inferior do esôfago torácico.

• A.

  esternotomia mediana

• B.

  toracotomia póstero-lateral direita

• C.

  toracotomia póstero-lateral esquerda

• D.

  laparotomia em chapeau

• E.

  incisão torácica em casca de molusco