Questões sobre Cirurgia Torácica

O principal critério de malignidade nos timomas é o(a)

• A.

  presença de mitoses atípicas.

• B.

  invasão direta dos tecidos circunjacentes.

• C.

  grau de anaplasia celular associado ao número de figuras de mitoses por dez campos de grande aumento.

• D.

  presença de metástases à distância.

• E.

  tamanho da lesão.

O tratamento preferencial das neoplasias malignas de células germinativas não-seminomatosas de mediastino é

• A.

  quimioterapia seguida de cirurgia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Á-fetoprote¨ªnas.

• B.

  radioterapia seguida de cirurgia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Á-fetoprote¨ªnas.

• C.

  cirurgia seguida de quimioterapia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Â-HCG.

• D.

  somente radioterapia.

• E.

  somente cirurgia.

O Tubo traqueal em T de Montgomery estaria melhor indicado

• A.

  sistematicamente nas traqueoplastias subglóticas, mesmo nos casos nos quais há preservação da cartilagem cricoide.

• B.

  na correção de estenose mediotraqueal madura secundária a trauma cervical direto.

• C.

  no pós-operatório de traqueoplastias realizadas em pacientes em coma vigil.

• D.

  no alívio da cornagem causada por estenose idiopática de ambos os brônquios fontes.

• E.

  no pré-operatório de estenose segmentar imatura em paciente vítima de infarto agudo do miocárdio recente (há dois meses).

Na substituição do esôfago por meio da esofagogastroplastia isoperistáltica, a drenagem venosa do enxerto é feita pela veia

• A.

  gástrica esquerda.

• B.

  esplênica.

• C.

  mesentérica superior.

• D.

  mesentérica inferior.

• E.

  porta, diretamente.

A hipoplasia pulmonar está mais frequentemente associada a

• A.

  malformação do diafragma.

• B.

  agenesia do saco pericárdico.

• C.

  lábio leporino.

• D.

  rotação incompleta do intestino primitivo.

• E.

  malformações cardíacas.

Em relação ao empiema pleural tuberculoso, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Não há retração do respectivo gradil torácico.

• B.

  A cultura do exsudato raramente dá o diagnóstico.

• C.

  A biopsia pleural está indicada.

• D.

  É usualmente precedido por fístula broncopleural, sendo a vômica um sinal característico dessa última.

• E.

  A administração de quimioterápicos específicos geralmente não resulta em reexpansão pulmonar.

A causa mais comum de óbito nos primeiros trinta dias após transplante pulmonar bilateral sequencial é a

• A.

  rejeição aguda.

• B.

  bronquiolite obliterante.

• C.

  falência primária do enxerto.

• D.

  fístula brônquica com mediastinite.

• E.

  infecção oportunística.

A tomografia computorizada (TC) do tórax de um homem de 51 anos de idade, oligossintomático, demonstra a presença de linfadenopatias em múltiplas cadeias mediastinais. Nesse caso, não é diagnóstico diferencial o(a)

• A.

  linfoma de Hodgkin.

• B.

  câncer de pulmão.

• C.

  sarcoidose.

• D.

  tuberculose.

• E.

  sequestro pulmonar.

Em um paciente submetido a cuidados intensivos, o elemento que permite a diferenciação da insuficiência respiratória hipoxêmica da não-hipoxêmica é

• A.

  diferença arteriovenosa de O₂.

• B.

  gradiente alveolocapilar de O₂.

• C.

  PCO₂ alveolar.

• D.

  PO₂ alveolar.

• E.

  PO₂ arterial.

Mulher de 32 anos de idade foi submetida, há dois meses, à toracectomia ampla na ressecção de tumor desmoide gigante da região posterior do hemitórax esquerdo. O pós-operatório imediato transcorreu sem intercorrências, mas a dor no local permanece importante, e o exame histopatológico da peça cirúrgica de 2,8 kg revela comprometimento microscópico da margem anterior de quatro dos seis arcos costais ressecados. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

• A.

  Não há nada a fazer, pois o comprometimento microscópico da margem cirúrgica não altera o prognóstico nesse caso.

• B.

  radioterapia adjuvante.

• C.

  Realizar quimioterapia adjuvante.

• D.

  Realizar nova intervenção com complementação da ressecção.

• E.

  Realizar radioterapia e quimioterapia combinadas.