Questões sobre Cirurgia Torácica

Julgue os itens a seguir, referentes às neoplasias de esôfago.

A esofagectomia distal via trans-hiatal associada à gastrectomia total com linfadenectomia D2 é o procedimento cirúrgico preconizado para o adenocarcinoma de cárdia do tipo II.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes às neoplasias de esôfago.

A ultrassonografia endoscópica (EUS) tem alta sensibilidade e especificidade na identificação das camadas do esôfago e na identificação de envolvimento ganglionar pelo tumor, com boa definição do estadiamento T e N; contudo, após tratamento de radioterapia, a EUS não consegue distinguir bem o que é fibrose, inflamação e envolvimento tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Na complicações respiratórias decorrentes da cirurgia torácica na urgência, como o aumento da resistência das vias aéreas, pode ser proposta intervenção fisioterapêutica como:

• A.

  aumento da FiO2 ou ajuste nos parâmetros ventilatórios;

• B.

  recrutamento alveolar com utilização da PEEP;

• C.

  incremento no valor da PEEP;

• D.

  utilização de CPAP durante a drenagem torácica;

• E.

  utilização de solução salina hipertônica com NaCl a 6% para melhora do clearance mucociliar.

Julgue os itens a seguir, referentes às neoplasias de esôfago.

Um tumor de esôfago que invade a adventícia e o tecido paraesofagiano, mas sem atingir estruturas adjacentes, sem acometimento ganglionar e metastático, deve ser agrupado no estágio IIB.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento do abscesso pulmonar, é indicada a ressecção pulmonar:

• A.

  na suspeita de neoplasia;

• B.

  na falência da antibioticoterapia clínica após 10 dias;

• C.

  na confirmação do abscesso por tuberculose;

• D.

  na modalidade de segmentectomia;

• E.

  nos grandes abscessos (maiores que 2cm de diâmetro).

Em relação às doenças infecciosas e parasitárias que acometem os pulmões, julgue os itens de 38 a 43.

A apresentação extrapulmonar mais comum da criptococose, também chamada de blastomicose europeia, é o abscesso hepático, devido ao tropismo do fungo causador dessa moléstia pelo fígado.

• C. Certo
• E. Errado

O exame secundário do atendimento do paciente politraumatizado só deve ser iniciado apos o exame primários ter sido completado e a ressuscitação iniciada. No exame físico do tórax deve-se:

• A.

  observar a presença de turgência jugular, frequente no tamponamento cardíaco e no pneumotórax hipertensivo;

• B.

  explorar ferimentos penetrantes de tórax checando possível abertura do espaço pleural;

• C.

  auscultar áreas de contusão e hematomas parietais na busca de sibilos e roncos, característicos de fístulas pulmonares;

• D.

  buscar a presença de hiperfonese de bulhas, indicativo de sangramento maciço em traumas fechados;

• E.

  evitar a palpação do esterno, que pode ser dolorosa e induzir a piora de contusões mediastinais.

Em relação às doenças infecciosas e parasitárias que acometem os pulmões, julgue os itens de 38 a 43.

O diagnóstico da pneumocistose é feito principalmente pela cultura da bactéria causadora dessa doença em material coletado pela broncoscopia com lavado broncoalveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Durante a primeira fase do atendimento do paciente politraumatizado, no exame primário, a avaliação rápida e objetiva da incapacidade neurológica pode identificar graus de gravidade num Trauma Crânio-Encefálico (TCE), em grupos com planos diagnósticos e terapêuticos específicos.

• A.

  Grupo I – déficits focais.

• B.

  Grupo II – déficits não focais.

• C.

  Grupo III – disfunção do tronco cerebral.

• D.

  Grupo IV – exame neurológico normal.

• E.

  Grupo V – coma.

Em relação às doenças infecciosas e parasitárias que acometem os pulmões, julgue os itens de 38 a 43.

Na suspeita de coccidiodomicose, a investigação diagnóstica deve ser feita por biópsia pulmonar, pois é difícil a identificação do Coccidioides immitis no material coletado pelo lavado broncoalveolar.

• C. Certo
• E. Errado