Questões sobre Cirurgia Vascular

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Assinale a alternativa CORRETA. Em relação ao acometimento das artérias carótidas por displasia fibromuscular:

  • A.

    a displasia fibromuscular acomete as carótidas, mas poupa as artérias vertebrais e segmentos intracranianos.

  • B.

    é uma doença que se manifesta predominantemente em pessoas do sexo masculino.

  • C.

    o acometimento, na maioria das vezes, é unilateral.

  • D.

    dentre os tipos histológicos, o mais comum é a fibroplasia da camada média.

  • E.

    atualmente, o tratamento indicado para os casos sintomáticos é a ligadura do vaso e a derivação em ponte com prótese de PTFE.

Assinale a alternativa onde mais comumente se instala um aneurisma visceral.

  • A.

    Artéria hepática comum.

  • B.

    Artéria mesentérica superior.

  • C.

    Tronco celíaco.

  • D.

    Artéria esplênica.

  • E.

    Artéria gástrica esquerda.

Assinale a alternativa CORRETA. Em relação à isquemia de cólon em pós-operatório de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal:

  • A.

    o infarto transmural do cólon esquerdo ocorre em 8% dos pacientes com cirurgia eletiva.

  • B.

    é uma complicação que ocorre mais comumente no pós-operatório de cirurgias por doença arterial oclusiva.

  • C.

    para evitar isquemia de cólon é mandatório manter o fluxo direto para uma das artérias ilíaca interna.

  • D.

    para evitar isquemia de cólon é mandatório manter o fluxo direto para uma das artérias ilíaca interna.

  • E.

    a mortalidade dos pacientes com esta complicação é inferior a 15%.

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma contraindicação para utilização de uma endoprótese bifurcada sem free flow para tratamento de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal.

  • A.

    Distância entre as artérias renais e o aneurisma de 16 mm.

  • B.

    Trombo mural circunferencial no colo proximal.

  • C.

    Ângulo entre a aorta e artérias ilíacas de 140°.

  • D.

    Diâmetro do colo proximal de 29 mm.

  • E.

    Estenose de artérias ilíacas comuns.

Assinale a alternativa CORRETA. Em relação aos aneurismas de aorta:

  • A.

    os aneurismas de aorta são mais frequentes em homens brancos.

  • B.

    a aterosclerose afeta a camada média e a adventícia das artérias e, nos casos de aneurisma, as camadas mais acometidas são a íntima e a média.

  • C.

    o diabetes aumenta em 3 vezes a chance de um indivíduo apresentar aneurisma de aorta.

  • D.

    a redução da concentração de metaloproteinases na parede aórtica está diretamente relacionada ao surgimento e desenvolvimento dos aneurismas desses vasos.

  • E.

    a utilização de betabloqueadores influi de forma significativa na redução do crescimento dos aneurismas de aorta.

Assinale a alternativa CORRETA. Em relação ao tratamento da doença arterial obstrutiva dos membros inferiores:

  • A.

    pacientes diabéticos têm pior prognóstico em relação à perviedade das reconstruções arteriais em comparação com pacientes não diabéticos.

  • B.

    pacientes com insuficiência renal crônica dialítica têm resultados de revascularização semelhantes a de pacientes com função renal normal.

  • C.

    a tromboangeíte obliterante é responsável por cerca de 30 a 40% dos casos de isquemia crônica dos membros inferiores.

  • D.

    as revascularizações distais com prótese de PTFE ou Dacron apresentam resultados similares às realizadas com veia safena.

  • E.

    a cirurgia de profundoplastia aplicada de maneira isolada pode trazer benefícios para pacientes com claudicação intermitente, mas geralmente é insuficiente para pacientes com isquemia crítica.

Assinale a alternativa CORRETA. Em relação à doença obstrutiva aorto-ilíaca, podemos afirmar que:

  • A.

    a perviedade da angioplastia com implante de stent em 5 anos de seguimento varia de 63% a 72%.

  • B.

    a mortalidade da derivação fêmoro-femoral cruzada chega a 25% nas grandes séries da literatura.

  • C.

    a derivação fêmoro-femoral cruzada apresenta índice de perviedade acumulada de menos de 15% em 5 anos.

  • D.

    na derivação axilo-femoral deve ser empregada preferencialmente a prótese de PTFE de 6 mm, em virtude da sua maior perviedade a longo prazo sobre a prótese de Dacron de 8 mm.

  • E.

    as derivações fêmoro-femorais cruzadas têm índices de perviedade a longo prazo semelhantes ao procedimento de ponte aorto-femoral.

Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao mecanismo de ação da droga Cilostazol.

  • A.

    Ativação do citocromo P450.

  • B.

    Inibição da glicoproteína IIb/IIIa.

  • C.

    Bloqueio da atividade da ciclooxigenase-2.

  • D.

    Ativação da antitrombina III.

  • E.

    Antagonização da via da fosfodiesterase cíclica do tipo 3.

Assinale a alternativa CORRETA. Em relação às alterações hemodinâmicas na cirurgia de aorta, a primeira manobra a ser executada antes do desclampeamento aórtico para evitar a queda da pressão arterial é:

  • A.

    administração de drogas vasoativas.

  • B.

    utilização de albumina endovenosa.

  • C.

    reposição volêmica.

  • D.

    aumento da fração inspirada de oxigênio.

  • E.

    utilização de cloridrato de protamina.

Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao sinal de Nicoladoni-Branham no exame físico vascular.

  • A.

    Hiperemia do membro após a realização de deambulação em consequência de uma vasodilatação provocada por uma obstrução arterial troncular.

  • B.

    Dor na musculatura da panturrilha em pacientes com trombose venosa profunda, quando se realiza a dorsiflexão do pé.

  • C.

    Manchas cutâneas hipercrômicas na face medial da perna em pacientes com antecedente de trombose venosa profunda.

  • D.

    Ausência de sudorese palmar, após simpatectomia cérvico-torácica bem-sucedida.

  • E.

    Aumento da pressão arterial e queda da frequência cardíaca com a compressão sobre uma fístula arteriovenosa de alto débito.

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