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Em relação à LPD (lavagem peritoneal diagnóstica), assinale a afirmativa INCORRETA.
Independentemente do tipo de trauma (fechado ou penetrante), a avaliação do líquido aspirado é semelhante
Pode ser realizada em pacientes instáveis.
A aspiração inicial de 10 a 20ml de sangue torna desnecessária a infusão de soro.
Pode dar resultados falso-positivos ou falso-negativos, num pequeno percentual.
Deve ser precedida pela passagem de uma sonda vesical de demora.
A ressuscitação volêmica para tratamento do choque hipovolêmico, num paciente previamente hígido, deverá ter como meta atingir os seguintes parâmetros laboratoriais:
BE (base excess) em torno de 0(zero); lactato baixo; saturação venosa mista de oxigênio (Satv 02) > 70%.
BE em torno de -10; lactato alto; Satv 02 > 70%.
BE em torno de 0; lactato baixo; Satv 02 > 50%.
BE em torno de 0; lactato alto; Satv 02 > 50%.
BE em torno de -10; lactato baixo; Satv 02 > 50%.
Analisando o traumatismo contuso da bexiga, é INCORRETO afirmar que
quando extraperitoneal, está geralmente associado a fraturas pélvicas
quando intraperitoneal, tem tratamento cirúrgico obrigatório
quando extraperitoneal, tem tratamento cirúrgico obrigatório
a cistografia é um bom método, para diagnosticar esse tipo de trauma.
a exploração cirúrgica deve incluir (além da ráfia da lesão) drenagem vesical por sondagem uretral ou cistostomia
Sobre a hipotermia no trauma, é INCORRETO afirmar que
é freqüente em traumatizados graves, em sala de cirurgia, anestesiados
é considerada grave, quando a temperatura está abaixo de 32°C.
predispõe à hipercoagulabilidade.
parece ter um efeito protetor sobre o cérebro.
seus efeitos iniciais incluem vasoconstrição, taquicardia e taquipnéia.
Paciente vítima de trauma (colisão de veículos) não tem sangramento visível e está hipotenso. Há suspeita de um sangramento oculto cuja origem NÃO deve ser
abdômen
tórax
pelve
membros inferiores
crânio
O traumatismo de tórax pode causar contusão miocárdica (CM) ou contusão pulmonar (CP). Sobre elas, é INCORRETO afirmar que
o ECG é importante na avaliação inicial do trauma torácico, especialmente se houver suspeita de CM.
fratura do esterno é, freqüentemente, associada à CM.
raio-X de tórax e gasimetria seriados são bons exames para diagnóstico e acompanhamento da CP.
o quadro clínico mais freqüente da CM é choque cardiogênico. Arritmias são infreqüentes.
fraturas múltiplas de arcos costais é freqüentemente associadas à CP.
A queda rápida do VSC (volume sangüíneo circulante) eleva os níveis séricos de vários mediadores endógenos citados abaixo, EXCETO UM. Assinale-o.
Renina
Endotelina
PAN (peptídeo natriurético atrial).
Aldosterona
Tromboxane A2.
NÃO faz parte da resposta endócrina e metabólica ao trauma e sepsis.
Aumento de ACTH, cortisol e catecolaminas
Aumento do ADH (hormônio antidiurético) e aldosterona.
Aumento sérico do ferro e do zinco.
Aumento da lipólise, proteólise e ureogênese hepática.
Aumento do glucagon e da resistência periférica à insulina.
Em relação às alterações do processo de cicatrização normal (Cicatrizes Queloideana e Hipertrófica), assinale a alternativa CORRETA
A queloideana ultrapassa a lesão tissular inicial, e a hipertrófica respeita esse limite.
A hipertrófica tem uma maior predisposição genética
A hipertrófica aparece tardiamente, e a queloideana é bem mais precoce.
A queloideana cede espontaneamente, com relativa freqüência, enquanto a hipertrófica, como regra, não cura sem intervenção
Ambas têm pouco colágeno à histologia
O cisto pilonidal (ou sacrococcígeo)
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