Questões sobre Clínica Cirúrgica

Quanto à trombose venosa profunda (TVP), assinale a afirmativa CORRETA.

• A.

  Quanto mais proximal (femoral, ilíaca), menor o risco de embolia pulmonar.

• B.

  Quanto mais recente e menos sintomática (menor edema, menor reação inflamatória), maior o risco de embolia pulmonar.

• C.

  A ecografia (ultra-sonografia) vascular tem pouca importância no seu diagnóstico

• D.

  O uso de fibrinolíticos vem se tornando a droga ideal nos casos confirmados pois dissolve os trombos e diminui o risco de embolia

• E. A heparina de baixo peso molecular atua, essencialmente, no fator II ativado, e seu uso deve ser rigorosamente controlado pelo tempo de protrombina e tempo parcial de tromboplastina.

Citamos abaixo algumas doenças que acometem o intestino grosso (cólon, reto e ânus). Escolha, dentre elas, aquela que, geralmente, poupa o reto.

• A.

  Doença diverticular

• B.

  Doença neoplásica maligna.

• C.

  Megacólon chagásico.

• D.

  Colite ulcerativa inespecífica.

• E.

  Polipose múltipla.

O CA 19-9 é um marcador tumoral, que NÃO deve se elevar (ou se eleva muito pouco) nos tumores

• A. do pâncreas
• B. do colédoco terminal.
• C. de klatskin
• D. da vesícula biliar.
• E.

  do fígado

A hemorragia aguda por varizes de esôfago em pacientes com hipertensão porta permite vários tipos de modalidades terapêuticas para seu tratamento emergencial. Qual das terapias abaixo NÃO é indicada para esse fim?

• A.

  Terapia farmacológica com beta-bloqueador (propranolol).

• B.

  Terapia farmacológica com terlipressina.

• C.

  Terapia farmacológica com somatostatina.

• D.

  Terapia endoscópica com esclerose das varizes.

• E.

  Terapia endoscópica com ligadura elástica das varizes.

Em relação às hérnias inguino-crurais, assinale a afirmativa INCORRETA

• A.

  A hérnia inguinal direta é a que menos encarcera

• B.

  Embora possa ocorrer na hérnia inguinal, a hérnia por deslizamento acomete mais as femorais.

• C.

  As hérnias inguinais (diretas e indiretas) incidem mais no homem do que na mulher.

• D.

  As hérnias inguinais indiretas são mais freqüentes à direita.

• E.

  A hérnia indireta acomete mais os jovens, e as diretas, os idosos.

Qual dos exames laboratoriais abaixo melhor diagnostica trombose venosa, ou seja, formação de coágulo dentro do sistema vascular?

• A.

  PDF - produtos de degradação do fibrinogênio.

• B.

  Fibrinogênio

• C.

  INR (tempo de protrombina).

• D.

  Plaquetas

• E.

  D – dímeros.

A radioterapia pré e/ou pós-operatória (neoadjuvante e/ou adjuvante) NÃO tem valor para tratar os tumores malignos do

• A. estômago
• B. cólon direito.
• C.

  esôfago

• D. reto
• E. ânus

500ml de soro fisiológico (a 0,9%) possui

• A.

  154 mEq de sódio e cloro.

• B.

  77 mEq de cloro e sódio.

• C.

  4 mEq de potássio.

• D.

  34 mEq de sódio e de cloro.

• E.

  17 mEq de sódio e de cloro.

As lesões pancreatoduodenais graves (tipo IV) podem requerer cirurgias complexas, tipo duodenopancreatectomia, diverticulização duodenal ou exclusão pilórica. A exclusão pilórica para esse tipo de trauma NÃO inclui

• A.

  antrectomia

• B.

  gastrotomia

• C.

  fechamento do piloro.

• D.

  gastrojejunostomia

• E.

  sutura duodenal e drenagem periduodenal.

Para efeito de tratamento, os hematomas retroperitoneais são divididos em zonas. A zona I corresponde à parte central do abdômen; a zona II, à parte lateral ou flancos do abdômen, e a zona III é o hematoma pélvico. Em que situação um hematoma retroperitoneal NÃO deve ser explorado durante uma laparotomia exploradora?

• A. Zona I, por trauma penetrante.
• B.

  Zona II, por trauma penetrante.

• C.

  Zona I, por trauma fechado.

• D.

  Zona III, por trauma penetrante.

• E.

  Zona III, por trauma penetrante.