Questões sobre Clínica Cirúrgica

A localização da dor da apendicite pode variar dependendo da posição do apêndice e da presença ou não de bloqueio inflamatório. A dor localizada na região lombar direita é mais característica de apendicite:

Assinale a alternativa correta.

• A. Pélvica
• B. Subcecal
• C. Pós-ileal
• D. Sub-hepática
• E. Retrocecal

Os tumores pancreáticos ou papilares que provocam obstrução à drenagem do suco pancreático podem levar a quadros de pancreatite aguda, principalmente em indivíduos acima dos quarenta anos de idade, sendo que o comprometimento agudo do pâncreas pode ser a primeira manifestação da neoplasia. Dentre os tipos de tumores do pâncreas apresentados abaixo, os que estão mais comumente relacionados a uma das causas etiológicas da pancreatite aguda são:

Assinale a alternativa correta.

• A. Os carcinomas de células acinares
• B. As neoplasias mucinosas papilares intraductais
• C. As neoplasias císticas serosas
• D. Os coriocarcinomas císticos
• E. Os carcinomas de pequenas células

Na forma hipertônica da DDC o cólon apresenta-se espástico, os divertículos são pequenos e localizados principalmente no cólon sigmoide e/ou descendente

• A. Doença diverticular dos cólons
• B. Doença inflamatória intestinal
• C. Colite isquêmica
• D. Ectasia vascular
• E. Neoplasias

A respeito da doença diverticular dos cólons (DDC), assinale a alternativa correta:

• A. Na doença diverticular sintomática a dosagem de calprotectina fecal encontra-se normal
• B. Nos pacientes com menos de quarenta anos ocorre predominância no sexo feminino
• C. Os divertículos considerados verdadeiros ocorrem raramente, usualmente são múltiplos e localizam-se preferencialmente no cólon transverso e descendente
• D. A DDC de forma hipotônica é a que ocorre na maioria dos casos, sendo fortemente sintomática e tende a se manifestar em pacientes jovens
• E. Na forma hipertônica da DDC o cólon apresenta-se espástico, os divertículos são pequenos e localizados principalmente no cólon sigmoide e/ou descendente

Anorexia, náuseas, vômitos, flatos e parada de eliminação de fezes, quando presentes, indicam um quadro de íleo adinâmico

• A. Colovaginais
• B. Colocutâneas
• C. Colouterinas
• D. Colovesicais
• E. Coloenterais

A respeito da diverticulite aguda, assinale a alternativa incorreta.

• A. Os pacientes geralmente apresentam dor abdominal no quadrante inferior esquerdo de início gradual
• B. As mudanças do hábito intestinal como constipação e diarreia podem ocorrer em alguns pacientes
• C. Na grande maioria dos pacientes é possível palpar um flegmão doloroso no quadrante inferior esquerdo
• D. Sintomas urinários como urgência e polaciúria sugerem proximidade do processo infeccioso junto à bexiga
• E. Anorexia, náuseas, vômitos, flatos e parada de eliminação de fezes, quando presentes, indicam um quadro de íleo adinâmico

A respeito das lesões em chicote no pescoço, assinale a alternativa correta:

• A. Os relaxantes musculares são os medicamentos de primeira linha para o tratamento
• B. Ocorre usualmente por hiperextensão e/ou hiperflexão abrupta do pescoço
• C. A maioria dos pacientes desenvolvem distúrbios sensitivos como alodinia e hiperalgesia difusa na região cervical, e em sítios distantes como nos membros inferiores
• D. Sintomas como espasmos musculares, rouquidão e disfagia, instalam-se imediatamente após o traumatismo
• E. A dor ocorre no pescoço não irradiando para outros locais

A tríade clássica de dor abdominal, fezes avermelhadas “em geleia” e massa abdominal palpável, é a manifestação clinica característica de umas das causas mais comuns de abdome agudo em pacientes pediátricos, que é a:

Assinale a alternativa correta.

• A. Intussuscepção
• B. Displasia neural intestinal
• C. Doença de Hirschsprung
• D. Síndrome da artéria mesentérica superior
• E. Obstrução duodenal congênita

Assinale a alternativa correta. O sinal de Rovsing caracteriza-se por dor no ponto de McBurney, quando se comprime o abdome inferior esquerdo. O sinal de Rovsing positivo é sugestivo de:

• A. Pancreatite hemorrágica aguda
• B. Colecistite aguda
• C. Hipertensão portal
• D. Apendicite aguda
• E. Coledocolitíase

Dentre as etiologias de abdômen agudo em decorrência de distúrbios do trato gastrintestinal, a de maior prevalência é:

Assinale a alternativa correta.

• A. Diverticulite aguda
• B. Apendicite aguda
• C. Obstrução intestinal
• D. Úlcera péptica perfurada
• E. Adenite mesentérica