Questões sobre Clínica Cirúrgica

A propósito do abdome agudo, julgue os itens subsequentes. No diagnóstico das obstruções intestinais, alguns sintomas indicam se o sítio da obstrução é alto ou baixo: vômitos precoces, parada de eliminação de flato tardia, menor distensão abdominal e alcalose metabólica correspondem à obstrução alta; vômitos tardios, parada de eliminação de flato precoce, maior distensão abdominal e acidose metabólica correspondem à obstrução baixa.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 60 anos de idade, que fumava desde os 15 anos, apresenta um nódulo solitário com dois centímetros na superfície do segmento superior do lobo inferior direito. A melhor conduta deve ser:

• A. acompanhar o paciente por 3 meses, se houver crescimento do nódulo realizar a biópsia.
• B. submetê-lo à broncoscopia.
• C. efetuar a aspiração do nódulo com agulha fina.
• D. proceder à toracotomia para a biópsia incisional.
• E. observar o paciente e, se o nódulo não crescer durante seis meses, realizar a toracotomia.

A propósito do abdome agudo, julgue os itens subsequentes. Na escala de Alvarado, que pode definir o tratamento cirúrgico de uma apendicite aguda, levam-se em consideração sintomas, sinais e resultados laboratoriais como leucocitose e neutropenia.

• C. Certo
• E. Errado

Quando comparada à toracotomia, a cirurgia torácica vídeoassistida evidencia:

• A. redução da mortalidade.
• B. recuperação mais rápida da função respiratória.
• C. diminuição da capacidade de tolerar a quimioterapia.
• D. tempo de retorno ao trabalho semelhante.
• E. maiores dificuldades técnicas nas lobectomias.

A propósito do abdome agudo, julgue os itens subsequentes. Todo abdome agudo perfurativo é de tratamento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Todas as associações a seguir estão corretas, EXCETO:

• A. PSA e câncer de próstata.
• B. CA 19.9 e câncer de mama.
• C. CEA e câncer colorretal.
• D. α-fetoproteína e câncer hepatocelular.
• E. CA 27-29 e câncer de mama.

A propósito do abdome agudo, julgue os itens subsequentes. Entre as causas de dor abdominal que podem mimetizar um abdome agudo estão a peritonite bacteriana espontânea, que é de tratamento clínico; a anemia falciforme com crise falcêmica devido a um infarto esplênico; e a colite pseudomembranosa, que é causada por Clostridium difficile após uso de antibiótico, e que é tratada por meio da colectomia do segmento acometido.

• C. Certo
• E. Errado

Para evitar a infecção fulminante após a esplenectomia, os pacientes candidatos a essa operação devem ser vacinados:

• A. duas a quatro semanas antes da operação.
• B. no dia da esplenectomia.
• C. uma semana após a operação.
• D. duas semanas após a operação.
• E. durante o ato operatório.

Considerando o trauma abdominal, julgue os itens seguintes. O lavado peritoneal diagnóstico é indicado a pacientes instáveis, anestesiados, drogados ou com alteração do sensório, casos inexplicáveis de choque ou hipotensão, exame físico não confiável, traumatismo cranioencefálico e traumatismo raquimedular.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade apresenta-se com uma lesão, produzida por arma branca, no oitavo espaço intercostal anterior esquerdo. O paciente apresenta bom estado geral. A radiografia de tórax está normal. Foi realizado um lavado peritoneal que evidenciou 8000 hemácias por mL. A melhor conduta para esse paciente é:

• A. observação clínica.
• B. tomografia computadorizada.
• C. laparoscopia.
• D. laparotomia exploradora.
• E. reposição imediata de hemácias.