Questões sobre Clínica Cirúrgica

Dentre as causas etiológicas de pancreatite aguda, listadas abaixo, a de maior prevalência é:

Assinale a alternativa correta.

• A. O etilismo
• B. O cisto de colédoco
• C. A litíase biliar
• D. A hipertrigliceridemia
• E. A hipercalcemia

Na colecistite aguda pode ocorrer uma complicação na qual o cálculo biliar fica impactado no ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula biliar, causando compressão do colédoco, resultando em icterícia obstrutiva. Essa complicação denomina-se:

Assinale a alternativa correta.

• A. Síndrome de Mirizzi
• B. Síndrome Sump
• C. Síndrome de Gilbert
• D. Síndrome de Bouveret
• E. Síndrome de Sjögren

A respeito da colecistite aguda calculosa, assinale a alternativa incorreta.

• A. A perfuração é a complicação mais comum da colecistite, geralmente ocorre em pacientes que apresentam piora clínica com aumento da dor, peritonismo, febre, aumento da leucocitose, calafrios e hipotensão
• B. O empiema da vesícula biliar representa um estágio avançado da doença, ocorre mais frequentemente em pacientes idosos e caracteriza-se por dor abdominal, febre intermitente, massa dolorosa no hipocôndrio direito e leucocitose
• C. A perfuração com peritonite difusa é o tipo mais comum de perfuração em pacientes com colecistite
• D. A fistula colecisto-entérica geralmente está associada a passagem de grandes cálculos para outras vísceras abdominais, sendo o duodeno a localização mais comum
• E. A gangrena da vesícula biliar é normalmente um achado cirúrgico durante o tratamento da colecistite aguda. Indica uma doença muito avançada, na qual ocorre isquemia e necrose da parede da vesícula biliar

As causas de hipertensão portal são habitualmente subclassificadas de acordo com o local de aumento da resistência vascular como pré-hepáticas, intrahepáticas e pós-hepáticas. Dentre as causas intrahepáticas estão, EXCETO:

• A. Amiloidose
• B. Esquistossomose
• C. Cirrose
• D. Hepatite crônica
• E. Trombose da veia esplênica

Dentre as causas de hemorragia digestiva alta (HDA) não varicosa, a de maior incidência é:

Assinale a alternativa correta.

• A. Duodenite erosiva
• B. Esofagite
• C. Síndrome de Mallory Weiss
• D. Doença ulcerosa péptica
• E. Gastrite erosiva aguda

Dentre os fatores considerados favoráveis que influenciam na cicatrização espontânea das fístulas intestinais externas estão, EXCETO:

• A. Trato fistuloso maior que 2 cm
• B. Origem no íleo
• C. Sem obstrução intestinal distal
• D. Sem abcessos adjacentes
• E. Defeito enteral menor que 1 cm

Dentre as causas de obstrução mecânica do intestino delgado (OID) precoce em pacientes adultos, no pósoperatório, a causa mais comum é/são:

Assinale a alternativa correta.

• A. O fleimão
• B. A hérnia inguinal
• C. O abcesso intra-abdominal
• D. As aderências (bridas)
• E. A diverticulite

Em relação à colite ulcerativa na criança, é incorreto afirmar:

• A. É uma doença inflamatória intestinal transmural.
• B. A colite ulcerativa é uma doença inflamatória debilitante crônica do intestino que afeta principalmente a mucosa e, em menor grau, a submucosa adjacente.
• C. A colonoscopia é o exame que faz o diagnóstico.
• D. A colite ulcerativa afeta principalmente o íleo, o reto e o colo.

A respeito dos componentes secundários da resposta metabólica do organismo durante cirurgia eletiva, assinale a alternativa correta:

• A. Nas cirurgias de médio ou grande porte, ocorre redução dos níveis séricos de renina, angiotensina II e a aldosterona
• B. Os níveis de cortisol encontram-se reduzidos no pósoperatório, o potencializa a síntese de proteínas extrahepáticas e inibe a produção de glicose
• C. O trauma cirúrgico desencadeia estímulos que determinam a redução do hormônio antidiurético (HAD), que geralmente permanece até o 5º dia de pósoperatório
• D. No período pós-agressivo da cirurgia (2-3 dias de duração) a produção de insulina é elevada devido ação endócrina das catecolaminas
• E. No pós-operatório ocorre aumento nos níveis séricos de glucagon e das catecolaminas

Em relação às afecções do tubo digestório, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A estenose pilórica é uma anormalidade do plexo pilórico (hipertrofia), que acontece no início da infância, causando obstrução da saída gástrica.
• B. A apresentação clínica da acalásia, em crianças, é caracterizada por disfagia progressiva, regurgitação, perda de peso, dor no peito e tosse noturna.
• C. A doença de Hirschsprung é caracterizada pela ausência congênita da inervação parassimpática do intestino distal.
• D. Embora a intussuscepção possa ocorrer em qualquer idade, a maior incidência ocorre em lactentes entre 4 meses e 10 meses de idade.