Questões sobre Clínica Cirúrgica

Um paciente que apresenta queimaduras graves pode necessitar de intubação seletiva imediata se apresentar:

• A. dispneia subjetiva.
• B. pelos nasais chamuscados.
• C. queimadura perioral.
• D. saturação de O2 menor que 96%.
• E. edema facial.

O problema cirúrgico não obstétrico mais comum na paciente grávida, ocorrendo em uma a cada 1.500 gestações, é

• A. colecistite aguda.
• B. diverticulite.
• C. apendicite aguda.
• D. torção anexial.
• E. doença inflamatória pélvica.

A perfusão tissular no paciente chocado é melhor avaliada por meio do seguinte parâmetro:

• A. Pressão venosa central
• B. Diurese horária
• C. Pressão arterial
• D. Elasticidade e turgor da pele

Paciente do sexo feminino com 50 anos de idade apresentou forte dor epigástrica acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico apresentou-se com fácies dolorosa, em bom estado geral, normohidratada, normocorada e ictérica +/++++. Sinais vitais: TAx-37,3°C, FC-98 bpm e FR-16 irpm. Abdome doloroso à palpação profunda no epigástrio e no hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal.

Exames laboratoriais – bilirrubinas: total: 2,5mg/dL (direta: 1,9mg/dL), amilase 950 U/L, lípase 200 U/L, triglicerídeos 140 mg/dL. Exame ultrassonográfico, feito anteriormente, evidenciou inúmeros pequenos cálculos no interior da vesícula biliar. A paciente foi internada, sendo prescritas hidratação, analgesia e dieta zero. Decorridas 36h a paciente estava assintomática e anictéríca.

A hipótese diagnóstica mais provável seria:

• A. pancreatite aguda grave.
• B. pancreatite aguda branda.
• C. pancreatite crônica agudizada.
• D. pancreatite aguda por hipertrigliceridemia.
• E. pancreatite branda necrosante.

Dentre os fatores associados à deiscência de ferida operatória, é correto citar

• A. pacientes do sexo feminino.
• B. erro técnico no fechamento da fáscia e cirurgia eletiva.
• C. radioterapia, quimioterapia e cirurgia vídeolaparoscópica.
• D. idade avançada, obesidade e desnutrição.
• E. infecção de ferida, hematoma e uso crônico de betabloqueador.

Qual é o parâmetro mais importante na avaliação pré-operatória da reserva funcional hepática?

• A. Tempo de protrombina
• B. Tempo parcial de tromboplastina
• C. Albuminemia
• D. Bilirrubinemia

Um foco carcinomatoso microscópico é encontrado em um pólipo após ressecção endoscópica. Constitui uma indicação para colectomia nesse paciente:

• A. foco de câncer com 3mm de distância da margem de ressecção.
• B. pólipo com mais de 2cm de tamanho.
• C. invasão linfovascular.
• D. história de pólipos múltiplos.
• E. carcinoma localizado na cabeça do pólipo.

A permanência dos pontos de sutura de pele realizada no pé deve ser de

• A. 3-4 dias.
• B. 6-8 dias.
• C. 8-10 dias.
• D. 12-14 dias.
• E. mais de 14 dias.

A perfuração espontânea do esôfago que ocorre geralmente após episódios de vômitos incoercíveis é conhecida como síndrome de:

• A. Boerhaave.
• B. Malorry-Weiss.
• C. Verner-Morrison.
• D. Fergusson.

Embora o colangiocarcinoma possa ocorrer em qualquer local da árvore biliar, aproximadamente 2/3 deles estão localizados:

• A. no canal biliar comum.
• B. na junção do ducto cístico com o ducto biliar.
• C. nos ductos intra-hepático.
• D. na porção distal do ducto biliar comum.
• E. na bifurcação do ducto hepático comum.