Questões sobre Clínica Cirúrgica

Relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a semiotécnica no abdome aguda à sua definição.

COLUNA I

1. Extensão e abdução da coxa direita em decúbito lateral esquerdo seguida de dor.

2. Dor à compressão da FID com elevação do membro inferior direito estendido.

3. Rotação interna da coxa manifestando dor em hipogástrico.

4. Dor na fossa ilíaca direita quando se comprime a fossa ilíaca esquerda.

5. Diferencial das temperaturas axilar e retal maior do que um grau.

COLUNA II

( ) Sinal de Rovsing

( ) Sinal de Lenander

( ) Sinal do obturador

( ) Sinal do Psoas

( ) Sinal de Lasègue

Assinale a sequência CORRETA.

• A. 4 5 3 1 2
• B. 4 5 2 1 3
• C. 3 4 5 1 2
• D. 3 4 5 2 1

Uma mulher com 45 anos de idade que sofreu um acidente automobilístico apresenta-se hemodinamicamente estável e relata dor de baixa intensidade no quadrante superior direito. Submetida ao FAST (Focused assessment with sonography for trauma), evidenciou-se líquido no recesso hepatorrenal. A melhor conduta para essa paciente é:

• A. observação.
• B. tomografia computadorizada.
• C. laparoscopia.
• D. laparotomia exploradora.
• E. lavado peritoneal.

Mulher de 20 anos de idade, que aparenta estar no terceiro trimestre de gestação, chega à unidade de emergência após uma colisão automobilística. Sobre o trauma na gestante, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Se a doente necessitar de imobilização em posição supina, ela ou a prancha podem ser rodadas 15 graus, em bloco, para seu lado esquerdo e apoiadas com um estabilizador, mantendo as precauções com a coluna e descomprimindo a veia cava.
• B. Fraturas pélvicas, na gestação avançada, podem resultar em fraturas do crânio do feto ou lesões intracranianas graves.
• C. A ruptura uterina é uma lesão comum, sugerida pelo achado de dor abdominal, defesa, rigidez ou descompressão brusca positiva, especialmente se existe choque grave.
• D. Um cirurgião e um obstetra experientes devem ser consultados desde o início para a avaliação da gestante traumatizada.
• E. O melhor tratamento inicial para o feto, além de sua avaliação precoce, é a adoção das melhores medidas de reanimação para a mãe.

Qual o distúrbio acidobásico mais comum em pacientes cirróticos com hipertensão porta?

• A. Alcalose metabólica
• B. Acidose respiratória
• C. Acidose metabólica
• D. Alcalose mista

Após uma grave lesão traumática, a citocina imediatamente liberada é:

• A. interleucina 10.
• B. interleucina 2.
• C. fator de necrose tumoral â.
• D. fator de necrose tumoral á.
• E. protrombina.

O divertículo de Meckel é a anomalia congenital mais encontrada no intestino delgado, ocorrendo em cerca de 2% da população. Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A apresentação clínica mais comum é o sangramento gastrointestinal, que ocorre em 25% a 50% dos pacientes que se apresentam com complicações.
• B. A presença de tecido heterotópico não é rara, sendo a mucosa gástrica a mais comum (presente em 50% de todos os divertículos de Meckel).
• C. O encarceramento do divertículo em uma hérnia inguinal se denomina hérnia de Richter.
• D. O tratamento de um divertículo de Meckel sintomático deve ser a intervenção cirúrgica imediata.
• E. Em geral, recomenda-se que os divertículos assintomáticos encontrados em crianças durante a laparotomia sejam ressecados.

Os tumores neuroendócrinos mediastinais produtores de hormônio costumam se apresentar com:

• A. hipoglicemia
• B. síndrome de Cushing
• C. hipertensão arterial grave
• D. diátese hemorrágica grave

Paciente de 34 anos, vítima de lesão por escaldadura, comparece ao Pronto-Socorro apresentando queimadura de segundo grau em todo membro superior e inferior direito e tórax anterior. Utilizando a “regra dos 9”, é correto afirmar que a extensão da lesão é de

• A. 45%.
• B. 27%.
• C. 36%.
• D. 54%.
• E. 40%.

Vítima de contusão em região epigástrica faz radiografia de tórax que revela derrame pleural, pneumomediastino e ausência de fraturas de arcos costais. O diagnóstico mais provável é:

• A. laceração do brônquio fonte esquerdo
• B. ruptura gástrica
• C. lesão do diafragma
• D. ruptura do esôfago

Paciente de 40 anos, com diagnóstico de tumor mucinoso de apêndice, apresenta no anatomopatológico 2cm de extensão localizando-se na base apendicular. O melhor tratamento para esse paciente é

• A. apenas apendicectomia, que seria curativa.
• B. hemicolectomia direita.
• C. proctocolectomia.
• D. quimioterapia adjuvante.
• E. rádio e quimioterapia adjuvante.