Questões sobre Clínica Geral

Considerando os critérios para a retirada do dreno de tórax, julgue os itens que se seguem. Um dos critérios para a retirada do dreno de tórax é a drenagem inferior a 100 mL em vinte e quatro horas.

• C. Certo
• E. Errado

As úlceras pépticas gástricas e duodenais são as causas mais comuns de hemorragia aguda no trato gastrointestinal superior. A aparência real da úlcera na endoscopia é o fator preditivo mais importante para um novo sangramento.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, conforme as características da úlcera descritas na classificação de Forrest:

A sequência correta é

• A. 1, 2, 3.
• B. 1, 3, 2.
• C. 2, 3, 1.
• D. 3, 2, 1.

Com relação aos aspectos nutricionais e fisiopatológicos da absorção da vitamina D, julgue os seguintes itens. Distúrbios associados à má absorção de gordura, como a doença celíaca, a doença de Crohn e a síndrome de intestino curto, estão relacionados ao baixo teor de vitamina D no organismo.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de setenta e cinco anos de idade, fumante de 40 anos/maço, apresentou nódulo em lobo superior de pulmão direito, na medular, espiculado, com 2 cm em seu maior eixo e com resultado do PET mostrando linfadenomegalia com captação em hilo direito e na lesão. O SUV da lesão foi de 5,5.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A mediastinoscopia nesse paciente não é mandatória, pois não há linfonodos mediastinais evidenciados ao exame de PET.

• C. Certo
• E. Errado

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum encontrada no intestino delgado, ocorrendo em cerca de 2% da população. Sobre o divertículo de Meckel, analise as seguintes afirmativas e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) Não é raro o encontro de um tecido heterotópico dentro do divertículo de Meckel, sendo a mucosa gástrica a mais comum.

( ) Obstrução intestinal pode ocorrer como resultado de um vôlvulo do intestino delgado ao redor de um divertículo associado a uma brida fibrótica inserida na parede abdominal, intussuscepção ou, raramente, encarceramento do divertículo em uma hérnia inguinal.

( ) O tratamento de um divertículo de Meckel sintomático deve ser a intervenção cirúrgica imediata, com ressecção do divertículo ou ressecção do segmento do íleo que porta o divertículo.

( ) A TC abdominal é extremamente útil no diagnóstico de um divertículo de Meckel e possui uma sensibilidade de 85%, uma especificidade de 95% e uma acurácia de 90%.

 A sequência correta é

• A. V, V, V, F.
• B. F, V, V, V.
• C. F, V, F, V.
• D. V, F, V, F.

Os fármacos utilizados em tratamento de doenças cardíacas e pulmonares afetam, entre outros, o SNC e o SNA. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. A atropina, que é um antagonista dos receptores muscarínicos, promove aumento cardíaco por inibir o tônus parassimpático; em doses elevadas, ela é agonista dos receptores β, o que aumenta ainda mais a força dos batimentos cardíacos.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo assintomático de trinta e um anos de idade compareceu a uma avaliação do exame periódico de saúde. Ele relatou o consumo de dois litros de cerveja semanalmente desde os dezoito anos de idade, além de breve período, de seis meses, de uso de drogas injetáveis, havia dez anos. Ao exame físico, não foram constatadas anormalidades, exceto uma discreta icterícia. Os dados dos exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 14,5 g/dL; plaquetas = 213.000/L; aspartato aminotransferase (AST) = 24 U/L; alanina aminotransferase (ALT) = 20 U/L; fosfatase alcalina = 83 U/L; bilirrubina total = 2,6 mg/dL; bilirrubina direta = 0,4 mg/dL; haptoglobina normal.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico nesse caso é de doença hepatocelular de etiologia viral.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de setenta e cinco anos de idade, fumante de 40 anos/maço, apresentou nódulo em lobo superior de pulmão direito, na medular, espiculado, com 2 cm em seu maior eixo e com resultado do PET mostrando linfadenomegalia com captação em hilo direito e na lesão. O SUV da lesão foi de 5,5.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nesse caso, a punção guiada por tomografia é mandatória para a decisão terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a Síndrome de Zollinger-Ellison, é INCORRETO afirmar que

• A. a maioria dos pacientes tem úlcera péptica e as mais comuns são as duodenais.
• B. caracteriza-se pela hipersecreção gástrica e um tumor da ilhota do pâncreas que produz gastrina.
• C. quase dois terços dos pacientes têm diarreia secretória que possui uma característica peculiar que é a de que cessa pela aspiração nasogástrica da secreção gástrica.
• D. os gastrinomas têm, com frequência, crescimento rápido, comportamento agressivo, geralmente, com doença metastática ao diagnóstico quando associado à MEN 1 e sobrevida de 5 anos de apenas 5%.

Os fármacos utilizados em tratamento de doenças cardíacas e pulmonares afetam, entre outros, o SNC e o SNA. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. O SNA simpático promove efeitos de broncodilatação e aumento da frequência respiratória, por meio da atuação da adrenalina nos receptores β2, enquanto o SNA parassimpático promove efeitos contrários, por ser, na maioria dos tecidos, antagonista fisiológico do SNA simpático.

• C. Certo
• E. Errado