Questões sobre Clínica Geral

Um indivíduo assintomático de trinta e um anos de idade compareceu a uma avaliação do exame periódico de saúde. Ele relatou o consumo de dois litros de cerveja semanalmente desde os dezoito anos de idade, além de breve período, de seis meses, de uso de drogas injetáveis, havia dez anos. Ao exame físico, não foram constatadas anormalidades, exceto uma discreta icterícia. Os dados dos exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 14,5 g/dL; plaquetas = 213.000/L; aspartato aminotransferase (AST) = 24 U/L; alanina aminotransferase (ALT) = 20 U/L; fosfatase alcalina = 83 U/L; bilirrubina total = 2,6 mg/dL; bilirrubina direta = 0,4 mg/dL; haptoglobina normal.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O paciente deve ser submetido a uma biópsia hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de setenta e cinco anos de idade, fumante de 40 anos/maço, apresentou nódulo em lobo superior de pulmão direito, na medular, espiculado, com 2 cm em seu maior eixo e com resultado do PET mostrando linfadenomegalia com captação em hilo direito e na lesão. O SUV da lesão foi de 5,5.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Um VEF1 de 80% do previsto permite a lobectomia superior direita no referido paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O nível de consciência no paciente traumatizado é medido pelo grau na Escala de Coma de Glasgow (ECG), e avaliados e registrados tanto a resposta pupilar quanto os movimentos das extremidades.

A pontuação na ECG de um paciente politraumatizado que não abre os olhos aos estímulos, não emite sons e apresenta postura em descerebração, é

• A. 1.
• B. 2.
• C. 4.
• D. 5.

Assinale a alternativa que contém o tratamento ambulatorial de primeira escolha para doença inflamatória pélvica (DIP):

• A. Penicilina benzatina 1.200.000 UI intramuscular em cada nádega por três semanas seguidas;
• B. Metronidazol 500 mg via oral de 12/12 horas por 7 dias + penicilina benzatina 1.200.000 UI intramuscular
• C. Ceftriaxone 500 mg intramuscular por três semanas + azitromicina 500 mg 2 comprimidos via oral dose única
• D. Ceftriaxone 250 mg intramuscular dose única, doxiciclina 100mg via oral de 12/12 horas por 14 dias podendo associar metronidazol 500 mg 12/12 por 14 dias

Os fármacos utilizados em tratamento de doenças cardíacas e pulmonares afetam, entre outros, o SNC e o SNA. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. A barreira hematoencefálica consiste na sobreposição de células endoteliais unidas por junções íntimas e cercadas por pericitos, de tal forma que fármacos lipossolúveis penetram mais facilmente no SNC do que fármacos ionizados ou polares.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à prevenção e à detecção precoce do câncer, julgue os itens a seguir. Visando-se à redução da mortalidade, por meio da detecção e do tratamento precoce do câncer de mama, recomenda-se o rastreamento anual com mamografia em mulheres de trinta a setenta e cinco anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das lesões expansivas mediastinais, julgue os seguintes itens. Os timomas são comuns no compartimento anterior e, em 70% das vezes, cursam associados à miastenia grave.

• C. Certo
• E. Errado

No que tange aos tumores carcinoides do apêndice, é correto afirmar que

• A. os tumores carcinoides do apêndice representam uma das doenças neoplásicas mais comuns em crianças.
• B. metástases a distância são extremamente frequentes, mesmo em carcinoides apendiculares, medindo menos de 1,5 cm.
• C. sua apresentação clínica mais comum é a presença de volumosa massa em topografia de fossa ilíaca direita e sangue nas fezes.
• D. independente do tamanho e da localização da lesão inicial, os tumores carcinoides do apêndice devem ser tratados com hemicolectomia direita, com a esperança de redução da recorrência locorregional.

Felipe, 6 anos, trazido pelos pais na emergência do hospital devido picada de cobra em membro inferior direito há cerca de uma hora. A respeito de acidentes com animais peçonhentos considere as seguintes afirmativas:

I. A cobra responsável por cerca de 70% dos acidentes é a jararaca (cruzeira) a qual pertence ao genero Bothrops, sendo que o soro utilizado para esse tipo de animal é o antibotrópico;

II. A cobra coral-verdadeira possui o veneno mais mais brando de todas cobras venenosas brasileiras;

III. Não sabendo qual o tipo de cobra que causou o acidente utiliza-se exame físico e laboratoriais para fazer diagnóstico diferencial. O acidente por cascavel geralmente gera edema local discreto e alterações como ptose palpebral bilateral, diplopia, mialgias intensas nas primeiras duas horas após a picada;

Assinale a alternativa CORRETA:

• A. Apenas a afirmativa I está correta.
• B. Apenas a alternativa II está correta.
• C. Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
• D. Todas afirmativas estão corretas.

Os fármacos utilizados em tratamento de doenças cardíacas e pulmonares afetam, entre outros, o SNC e o SNA. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. Antagonistas β não seletivos, como o propranolol, que bloqueiam os receptores β2 nos bronquíolos, não devem ser administradas em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, pois esse bloqueio pode resultar em broncoconstrição potencialmente fatal.

• C. Certo
• E. Errado