Questões sobre Clínica Geral

Em um dia normal de trabalho, médicos de família e comunidade atendem a muitos casos diferentes. Certa manhã, determinado médico atendeu a quinze pacientes, entre os quais se encontravam os seguintes: (1) uma criança de cinco anos de idade com suspeita de abuso sexual, trazida pela mãe; (2) um idoso de sessenta e seis anos de idade, tabagista, com diabetes melito (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS); (3) uma mulher de vinte e três anos de idade, estudante universitária, que não tomava banho havia uma semana; (4) um bebê de uma semana de vida (5) e sua mãe, puérpera, para consulta normal; (6) um adolescente de dezessete anos de idade, com rolha de cera; (7) uma idosa de setenta e um anos de idade, com diabetes melito (DM) e obesa, com úlcera no membro inferior esquerdo, (8) e sua filha, e cuidadora, de quarenta e nove anos de idade, que não dormia regularmente havia um mês.

Considerando esses casos clínicos, julgue os itens a seguir.

Ante a situação específica, embora de alta prevalência, o paciente 6 deverá ser encaminhado para o ambulatório de otorrinolaringologia de referência.

• C. Certo
• E. Errado

O aparecimento de crise convulsiva 12 hs após um parto em uma paciente que tinha hipertensão arterial e proteinúria durante o trabalho de parto corresponde a:

• A. epilepsia.
• B. púrpura trombocitopênica trombótica.
• C. acidente vascular cerebral hemorrágico.
• D. sepsis puerperal.
• E. eclampsia.

Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.

Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.

Desde 2010, a presença de pediatras é recomendada em todas as unidades da ESF pela PNAB.

• C. Certo
• E. Errado

Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A data provável do parto pode ser calculada pela DUM, nesse caso, por meio da regra de Naegele, e é 3/6/2017.

• C. Certo
• E. Errado

Em um dia normal de trabalho, médicos de família e comunidade atendem a muitos casos diferentes. Certa manhã, determinado médico atendeu a quinze pacientes, entre os quais se encontravam os seguintes: (1) uma criança de cinco anos de idade com suspeita de abuso sexual, trazida pela mãe; (2) um idoso de sessenta e seis anos de idade, tabagista, com diabetes melito (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS); (3) uma mulher de vinte e três anos de idade, estudante universitária, que não tomava banho havia uma semana; (4) um bebê de uma semana de vida (5) e sua mãe, puérpera, para consulta normal; (6) um adolescente de dezessete anos de idade, com rolha de cera; (7) uma idosa de setenta e um anos de idade, com diabetes melito (DM) e obesa, com úlcera no membro inferior esquerdo, (8) e sua filha, e cuidadora, de quarenta e nove anos de idade, que não dormia regularmente havia um mês.

Considerando esses casos clínicos, julgue os itens a seguir.

Ainda com referência ao caso 1, se outro profissional de saúde decidir fazer essa notificação, estará amparado legalmente.

• C. Certo
• E. Errado

Retocolite ulcerativa e doença de Crohn são as duas doenças inflamatórias pélvicas. Em relação às diferenças entre as duas doenças, é correto afirmar que:

• A. a obstrução colônica é frequente na retocolite ulcerativa.
• B. a presença de fístulas é muito mais comum na doença de Crohn.
• C. perda de sangue vultosa nas fezes é mais comum na doença de Crohn.
• D. recorrência após ressecção cirúrgica predomina na retocolite ulcerativa.
• E. doença perineal significativa é mais comum na retocolite ulcerativa.

Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é imperativo realização de ultrassonografia obstétrica para determinação da idade gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

Em um dia normal de trabalho, médicos de família e comunidade atendem a muitos casos diferentes. Certa manhã, determinado médico atendeu a quinze pacientes, entre os quais se encontravam os seguintes: (1) uma criança de cinco anos de idade com suspeita de abuso sexual, trazida pela mãe; (2) um idoso de sessenta e seis anos de idade, tabagista, com diabetes melito (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS); (3) uma mulher de vinte e três anos de idade, estudante universitária, que não tomava banho havia uma semana; (4) um bebê de uma semana de vida (5) e sua mãe, puérpera, para consulta normal; (6) um adolescente de dezessete anos de idade, com rolha de cera; (7) uma idosa de setenta e um anos de idade, com diabetes melito (DM) e obesa, com úlcera no membro inferior esquerdo, (8) e sua filha, e cuidadora, de quarenta e nove anos de idade, que não dormia regularmente havia um mês.

Considerando esses casos clínicos, julgue os itens a seguir.

Com relação ao caso 1, considerando tratar-se de mera suspeita de violência por abuso sexual, sem nenhuma comprovação, o médico agirá corretamente ao decidir não fazer a notificação.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente 59 anos, portador de mieloma múltiplo internado para esclarecimento de um quadro de confusão mental. Nos exames laboratoriais, encontrou-se hematócrito de 29%, Ureia de 110 mg/dL com creatinina de 2,8 mg/dL, cálcio sérico 12 mg/dL, proteínas totais 9,5 g/dL (albumina 1,9 mg/dL), potássio 4,9 mg/dL, PH 7,35.

A tomografia computadorizada de crânio foi normal, exceto pela presença de lesões líticas na calota craniana. A principal medida para a melhora da função renal e do nível de consciência é:

• A. transfusão de concentrado de hemácias para diminuir a anemia.
• B. diálise de urgência para aliviar os sintomas de uremia.
• C. plasmaférese para correção da hiperviscosidade.
• D. quimioterapia, que é o tratamento principal do mieloma.
• E. tratamento da hipercalcemia com cortioide e diurético.

Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.

Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.

O número de agentes comunitários de saúde (ACS) deve ser suficiente para cobrir toda a população atendida, respeitando-se o limite de 1.200 pessoas por agente.

• C. Certo
• E. Errado