Questões sobre Clínica Geral

Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No período gestacional em que a paciente se encontra, é possível auscultar os BCFs com o sonar doppler, assim como é possível a percepção dos movimentos fetais pela gestante.

• C. Certo
• E. Errado

Em um dia normal de trabalho, médicos de família e comunidade atendem a muitos casos diferentes. Certa manhã, determinado médico atendeu a quinze pacientes, entre os quais se encontravam os seguintes: (1) uma criança de cinco anos de idade com suspeita de abuso sexual, trazida pela mãe; (2) um idoso de sessenta e seis anos de idade, tabagista, com diabetes melito (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS); (3) uma mulher de vinte e três anos de idade, estudante universitária, que não tomava banho havia uma semana; (4) um bebê de uma semana de vida (5) e sua mãe, puérpera, para consulta normal; (6) um adolescente de dezessete anos de idade, com rolha de cera; (7) uma idosa de setenta e um anos de idade, com diabetes melito (DM) e obesa, com úlcera no membro inferior esquerdo, (8) e sua filha, e cuidadora, de quarenta e nove anos de idade, que não dormia regularmente havia um mês.

Considerando esses casos clínicos, julgue os itens a seguir.

Entre os pacientes citados, há alguns com sinais de alerta, que merecem ser acompanhados mais de perto, até mesmo com uma visita domiciliar: são os pacientes 1, 3 e 8.

• C. Certo
• E. Errado

Aproximadamente 10% das pessoas com mais de 70 anos sofrem de perda de memória significativa. Na maioria dos casos, a causa é Doença de Alzheimer. Em relação ao tema, é correto afirmar que:

• A. sexo masculino é um dos fatores de risco.
• B. os principais fatores de risco são idade avançada e história familiar.
• C. nas fases iniciais da demência um importante diagnóstico diferencial é Doença de Parkinson.
• D. o curso clínico do Alzheimer não é afetado pela presença de diabetes, hipertensão e dislipidemia.
• E. crises convulsivas associadas com o quadro demencial são comuns no curso clínico do Alzheimer.

Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.

Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.

O número de equipes da ESF pode variar conforme o grau de vulnerabilidade das famílias do território abarcado, tendo-se em vista o princípio da equidade.

• C. Certo
• E. Errado

Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A provável idade gestacional da paciente é 15 semanas de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Em um dia normal de trabalho, médicos de família e comunidade atendem a muitos casos diferentes. Certa manhã, determinado médico atendeu a quinze pacientes, entre os quais se encontravam os seguintes: (1) uma criança de cinco anos de idade com suspeita de abuso sexual, trazida pela mãe; (2) um idoso de sessenta e seis anos de idade, tabagista, com diabetes melito (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS); (3) uma mulher de vinte e três anos de idade, estudante universitária, que não tomava banho havia uma semana; (4) um bebê de uma semana de vida (5) e sua mãe, puérpera, para consulta normal; (6) um adolescente de dezessete anos de idade, com rolha de cera; (7) uma idosa de setenta e um anos de idade, com diabetes melito (DM) e obesa, com úlcera no membro inferior esquerdo, (8) e sua filha, e cuidadora, de quarenta e nove anos de idade, que não dormia regularmente havia um mês.

Considerando esses casos clínicos, julgue os itens a seguir.

No que se refere à saúde pública e às informações contidas nos casos clínicos, como medida preventiva oportunística, o médico de família deverá oferecer o exame Papanicolau às pacientes 3, 5 e 8.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao manejo da asma brônquica, é correto afirmar que:

• A. os broncodilatadores beta-2 agonistas têm importante papel no controle da inflamação das vias aéreas.
• B. os antagonistas dos receptores muscarínicos (brometo de ipatóprio) são mais eficazes do que os beta-2 agonistas no controle da asma.
• C. a teofilina é um agente seguro, eficaz e de baixa toxicidade, indicado para o tratamento da asma leve.
• D. os corticosteroides inalatórios são as drogas mais eficazes para o controle da asma e para a prevenção de exacerbações.
• E. os antileucotrienos são tão eficazes quanto os corticosteóides inalatórios mas são reservados para casos selecionados devido aos grandes efeitos colaterais.

Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.

Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.

Caso haja apenas um posto do PSF na comunidade de Vila Feliz, ele deve idealmente possuir no mínimo duas equipes da ESF.

• C. Certo
• E. Errado

Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A idade gestacional deve ser baseada na DUM, já que a paciente conhece o dia da menstruação.

• C. Certo
• E. Errado

Em um dia normal de trabalho, médicos de família e comunidade atendem a muitos casos diferentes. Certa manhã, determinado médico atendeu a quinze pacientes, entre os quais se encontravam os seguintes: (1) uma criança de cinco anos de idade com suspeita de abuso sexual, trazida pela mãe; (2) um idoso de sessenta e seis anos de idade, tabagista, com diabetes melito (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS); (3) uma mulher de vinte e três anos de idade, estudante universitária, que não tomava banho havia uma semana; (4) um bebê de uma semana de vida (5) e sua mãe, puérpera, para consulta normal; (6) um adolescente de dezessete anos de idade, com rolha de cera; (7) uma idosa de setenta e um anos de idade, com diabetes melito (DM) e obesa, com úlcera no membro inferior esquerdo, (8) e sua filha, e cuidadora, de quarenta e nove anos de idade, que não dormia regularmente havia um mês.

Considerando esses casos clínicos, julgue os itens a seguir.

No exame da paciente 7, o médico deverá realizar o índice tornozelo braquial (ITB), que interfere no tratamento.

• C. Certo
• E. Errado