Questões sobre Clínica Geral

Um idoso assintomático apresenta ausculta cardíaca que evidencia sopro de ejeção mesossistólico, +++/++++++, rude, melhor audível no 2º espaço intercostal direito e que se irradia para o pescoço. As características estetoacústicas descritas sugerem

• A. insuficiência mitral.
• B. estenose aórtica.
• C. comunicação interatrial.
• D. estenose tricúspide.
• E. insuficiência pulmonar.

Na hepatite A NÃO ocorre

• A. elevação precoce de IgM.
• B. cronificação e cirrose.
• C. infectividade precedendo os sintomas.
• D. disfunção hepática grave.
• E. persistência de IgG acima de 12 meses.

Mulher de 36 anos refere perda ponderal nos últimos 2 meses, acompanhada de hiporexia, sudorese noturna, fraqueza, adinamia e febre intermitente. Ao exame clínico encontra- se em REG, descorada +/4, hidratada, Tax: 37,9 ºC, frequência cardíaca: 106 bpm, PA: 110 x 80, frequência respiratória: 20 inc/min, adenomegalia dolorosa, disseminada, de consistência elástica, com 1,5 cm de diâmetro, não confluentes e não aderidos a planos profundos e no exame de abdome o espaço de Traube encontra-se preenchido. Exames complementares: hemoglobina: 12,0 g/dL, hematócrito: 38%, leucócitos: 20 800/mm³, linfócitos: 18%, monócitos: 8%, plaquetas: 146 000/mm³, DHL: 1 660 U/L, reação intradérmica (PPD) foi negativa, VHS: 108 mm, cálcio: 11,6 mg/dL, raio X do tórax com alargamento discreto do mediastino. Qual é o diagnóstico provável?

• A. Linfoma de Hodgkin.
• B. Toxoplasmose.
• C. Paracoccidioidomicose.
• D. Tuberculose ganglionar.
• E. Sarcoidose.

Em uma fratura do colo do rádio em crianças, pode-se aceitar um desvio angular de, até,

• A. zero graus.
• B. 15 graus.
• C. 30 graus.
• D. 45 graus.
• E. 60 graus.

Uma mulher de 64 anos é internada para esclarecer fraqueza muscular em membros superiores e inferiores, anorexia, insônia, tristeza, anedonia e emagrecimento de 5Kg. Os exames laboratoriais mostram hipocalemia, hiperglicemia e dislipidemia. PA de 130 X 82 mmHg, em uso de 10mg/dia de enalapril. Tomografia de abdômen com contraste indica lesão arredondada e homogênea em suprarrenal esquerda, com 0,3 cm de maior diâmetro, com densidade <10 UH. Nessa situação, a hipótese diagnóstica mais provável é de

• A. incidentaloma.
• B. carcinoma adrenal.
• C. síndrome de Conn.
• D. adenoma de suprarrenal.
• E. síndrome de Cushing.

São drogas vasoativas comprovadamente capazes de promover alterações hemodinâmicas com impacto positivo no tratamento agudo do sangramento de varizes de esôfago, EXCETO

• A. terlipressina.
• B. somatostatina.
• C. vasopressina.
• D. dopamina.
• E. octreotide.

Mulher de 28 anos refere dor e edema do membro inferior esquerdo (MIE) há 3 dias, sem traumas e febre. Ao exame encontra-se em BEG, edema +++/4 de MIE, frio, doloroso à palpação, com perfusão periférica preservada, varizes de membros inferiores, afebril, sem adenites, eupneica. O diagnóstico provável e a melhor conduta são:

• A. ruptura muscular (síndrome da pedrada); tomografia computadorizada de MIE, administrar anti-inflamatórios não hormonais e repouso.
• B. trombose venosa profunda de MIE; solicitar doppler venoso de MIE e administrar heparina de baixo peso molecular, por via subcutânea.
• C. celulite de MIE; procurar o foco inicial da infecção, iniciar penicilina injetável.
• D. insuficiência cardíaca descompensada; solicitar um ecocardiograma e prescrever diuréticos.
• E. flebite de MIE; solicitar um doppler venoso de MIE, indicar repouso e diosmina.

A tuberculose óssea acomete, principalmente, a coluna

• A. torácica alta.
• B. torácica baixa.
• C. lombar alta.
• D. lombar baixa.
• E. sacral.

Uma adolescente, com 14 anos de idade, procura assistência devido ao achado, em exame padrão de urina, de proteinúria ++++, sem outras anormalidades, que, quantificada, corresponde a 3,8g/24h. Biópsia renal percutânea descreve: “14 glomérulos com aspecto normal à microscopia óptica”. Assinale a alternativa que contém a interpretação correta para o quadro.

• A. A histologia está normal porque a doença não é glomerular.
• B. A proteinúria detectada é um resultado“falso positivo”.
• C. Curso terapêutico com corticosteróide pode ser aventado.
• D. A hipótese mais provável é de nefrite tubulointersticial.
• E. A paciente deve ser reavaliada em seis meses.

Em portadores de úlcera péptica duodenal, que não seja causada por medicações anti-inflamatórias, a presença de Helycobacter pylori é detectada na porcentagem de

• A. 25.
• B. 98 a 100.
• C. 75.
• D. 80 a 95.
• E. 40.