Questões sobre Clínica Geral

Uma adolescente em tratamento de depressão é levada ao pronto-socorro com história de ingestão de dose alta de acetaminofen há 2 horas; a mãe acredita ter havido ingestão de 15 g da droga. A paciente está nauseada, consciente, orientada e hemodinamicamente estável. A conduta inicial deve incluir

• A. dosagem sérica de acetaminofen, lavagem gástrica, carvão ativado e administração de acetilcisteína.
• B. lavagem gástrica seguida de carvão ativado.
• C. lavagem gástrica seguida de carvão ativado e dosagem sérica de acetaminofen.
• D. administração de acetilcisteína.
• E. carvão ativado e dosagem sérica de acetaminofen após pelo menos 2 horas.

Considerando-se o diabetes melittus tipo 2, sem falência pancreática secundária, o perfil clínico e o laboratorial esperados são:

• A. insulinemia reduzida, peso normal, anticorpos anti-GAD positivos.
• B. insulinemia normal, sobrepeso, anticorpos anti-GAD negativos.
• C. insulinemia elevada, obesidade, anticorpos anti-GAD positivos.
• D. insulinemia reduzida, obesidade, anticorpos anti-GAD positivos.
• E. insulinemia elevada, peso normal, anticorpos anti-GAD negativos.

O teste de Watson é realizado movendo-se o punho de

• A. radial para ulnar, com pressão aplicada na face dorsal do escafoide.
• B. ulnar para radial, com pressão aplicada na face dorsal do escafoide.
• C. ulnar para radial, com pressão aplicada na face ventral do escafoide.
• D. palmar para dorsal, com pressão aplicada na face ventral do escafoide.
• E. dorsal para palmar, com pressão aplicada na face ventral do escafoide.

Não é característica da doença de Alzheimer,

• A. perda da memória.
• B. distúrbio do olhar.
• C. desconfiança.
• D. anomia.

Diagnóstico definitivo (“padrão ouro”) de gota para monoartrite aguda que acomete um dos joelhos dar-se-á pelo achado de

• A. cristais de urato monossádico no líquido sinovial.
• B. elevação sérica do ácido úrico.
• C. excreção urinária acima de 500mg/24h de ácido úrico.
• D. raios X simples da articulação envolvida.
• E. história pregressa de litíase urinária.

Um homem de 18 anos apresenta astenia, febre, tosse, coriza, cefaleia e lacrimejamento há 1 dia. Os achados positivos do exame físico são: T = 39,5 °C, hiperemia de conjuntivas, mucosa oral e faringe, com elevações puntiformes e esbranquiçadas próximas aos ductos de Stensen. Este achado é patognomônico de

• A. mononucleose.
• B. citomegalovirose.
• C. sarampo.
• D. varicela.
• E. rubéola.

Homem de 78 anos, com antecedentes de HAS, em tratamento irregular, refere quedas frequentes, sem perda da consciência há 6 meses, acompanhadas de perda da memória recente e períodos de confusão mental. Há 1 semana os sintomas e sinais se intensificaram e começou a apresentar incontinência urinária. Ao exame físico apresenta-se em REG, hidratado, eupneico, afebril, PA: 140 x 86, frequência cardíaca: 70 bpm, confuso, desorientado, sem sinais de localização neurológica e de irritação meníngea, sem edemas. Exames bioquímicos normais, análise do líquido cefalorraquídeo normal e tomografia de crânio mostrando sinais de atrofia cerebral acentuada e dilatação dos ventrículos. Qual é o diagnóstico provável?

• A. Hidrocefalia de pressão normal.
• B. Demência de Alzheimer.
• C. Demência vascular.
• D. AVC isquêmico e trombótico.
• E. Demência senil.

A fratura distal do rádio classificada por Fernandez como do tipo III apresenta um padrão de

• A. avulsão.
• B. avulsão.
• C. cisalhamento.
• D. compressão.
• E. luxação.

O hirsutismo feminino pode ser provocado por

• A. diabetes melito.
• B. insuficiência cardíaca crônica.
• C. carcinoma de glândula suprarrenal.
• D. leiomioma uterino.

São causas de anemia microcítica e hipocrômica, exceto:

• A. carência de ferro.
• B. talassemias.
• C. intoxicação por chumbo.
• D. doenças inflamatórias crônicas.
• E. uso abusivo de álcool.