Questões sobre Clínica Geral

Mulher de 50 anos, com história de poliartrite simétrica, predominante nas articulações médias e pequenas há 2 anos, sem comprometimento do estado geral. O exame clínico mostrou sinais de artrite em mãos e punhos, sopro sistólico +/6 em foco aórtico. Exames complementares: fator reumatoide: 82 UI/mL, FAN negativo, proteína C reativa: 8,6 mg/dL, ácido úrico: 9,2 mg/dL, hemoglobina: 12,4 g/dL, leucócitos: 12 300/mm³, com 3% de bastões, plaquetas: 340 000/mm³. Qual é o diagnóstico provável?

• A. Hiperuricemia com gota.
• B. Lúpus eritematoso sistêmico.
• C. Surto de febre reumática.
• D. Artrite reumatoide.
• E. Artrite séptica.

A placa fisária proximal do úmero é responsável pelo crescimento de

• A. 80% do seu comprimento e 20% do comprimento total do membro.
• B. 60% do seu comprimento e 20% do comprimento total do membro
• C. 80% do seu comprimento e 40% do comprimento total do membro.
• D. 40% do seu comprimento e 20% do comprimento total do membro.
• E. 40% do seu comprimento e 40% do comprimento total do membro.

Em relação às doenças ocupacionais ligadas ao trabalho, é correto afirmar que exposição ao asbesto ocorreu entre os que trabalhavam na fabricação de

• A. revestimentos de freios e embreagens.
• B. fertilizantes.
• C. baterias.
• D. alvejantes.
• E. subprodutos da queima de combustíveis fósseis.

É uma característica da infecção articular causada por gonococos:

• A. acometimento raro em jovens do sexo feminino.
• B. a cura rápida, na maioria das vezes, com o uso do antibiótico adequado: penicilina.
• C. gonococcemia.
• D. uretrite, que ocorre simultaneamente à artrite.
• E. melhora acelerada quando corticoide é associado ao tratamento antibacteriano.

Na hipercalemia secundária a insuficiência renal crônica, qual é a terapia indicada para redução absoluta da concentração de potássio no organismo?

• A. Gluconato de cálcio intravenoso.
• B. Inalação de drogas estimulantes beta 2.
• C. Bicarbonato de sódio intravenoso.
• D. Resina de trocas intestinais, por via oral.
• E. Sulfato de magnésio intravenoso.

A manobra de redução de uma luxação de quadril realizada com o paciente em decúbito dorsal, onde é aplicada uma tração longitudinal com o quadril inicialmente fletido a 90 graus, rodado interno e aduzido e posteriormente, de forma gradual, levado à posição de abdução, rotação externa e extensão, foi descrita por

• A. Bigelow.
• B. Allis.
• C. Stimson.
• D. Brumback.
• E. Baltimore.

A disseminação hematogênica do bacilo de Koch, tanto a partir de um foco primário, quanto em decorrência da reativação de focos antigos, caracteriza a tuberculose miliar, cujo diagnóstico exige alto índice de suspeição. Achado incomum, porém considerado patognomônico desta forma da doença, é

• A. Adenosina deaminase sérica elevada.
• B. Tubérculos coróides à fundoscopia.
• C. PPD > 15 mm, ulcerado.
• D. Cavitação em lobo pulmonar superior.
• E. Sinais de irritação meníngea.

O uso de doses repetidas de colchicina no tratamento de uma crise aguda de gota frequentemente provoca

• A. diarreia.
• B. colestase.
• C. insuficiência renal aguda.
• D. cefaleia e vômitos.
• E. angioedema.

Homem de 43 anos refere episódios intermitentes de urina escura ao se levantar pela manhã, seguida de cansaço, fadiga, palidez e mal estar. Hoje acordou com os mesmos sintomas referidos, procurando atendimento médico. Na ocasião, encontrava-se em REG, descorado ++/4, ictérico +/4, afebril, sem edemas, frequência cardíaca: 104 bpm, PA: 115 x 50, abdome normal, bulhas rítmicas e normofonéticas e sem sopros, perfusão periférica preservada. Exames complementares: hemoglobina: 8,6 g/dL, hematócrito: 24%, VCM: 90 fl, urina I com hemoglobinúria presente, DHL: 906 U/L, bilirrubina total: 4,8 mg/dL, bilirrubina indireta: 3,4 mg/dL. O provável diagnóstico é:

• A. anemia secundária à hematúria.
• B. talassemia maior.
• C. hemoglobinúria paroxística noturna.
• D. displasia de medula.
• E. anemia ferropriva.

Um exemplo de pseudoartrose do tipo vascular é a

• A. cunha de torção.
• B. cominuta.
• C. oligotrófica.
• D. perda de fragmento (defeito).
• E. atrófica.