Questões sobre Clínica Geral

Lactente de 8 meses é levado à consulta com quadro de exantema. A mãe refere que há 4 dias iniciou com febre até 39 ºC e hiporexia. Quando a febre baixava, a criança ficava bem. Fez uso de ibuprofeno. No dia anterior à consulta, não teve mais febre, mas surgiram lesões cutâneas. Ao exame, você observa que a criança encontra-se afebril, ativa, com um rash eritematoso maculopapular, que desaparece à compressão, principalmente em face, pescoço e tronco. Qual a hipótese mais provável para o caso?

• A. Exantema súbito.
• B. Rubéola.
• C. Eritema infeccioso.
• D. Mononucleose infecciosa.

Quanto ao Tranvestismo de Duplo Papel, o

• A. desejo de uma mudança de sexo é mais permanente.
• B. uso de roupas do sexo oposto costuma ser realizado com o fim de se obter excitação sexual.
• C. diagnóstico inclui o transtorno de identidade sexual da adolescência ou da idade adulta, tipo não transexual.
• D. uso de roupas do sexo oposto, durante parte da existência, tem o propósito de desfrutar a experiência definitiva de ser membro do sexo oposto.
• E. diagnóstico inclui o fetichismo transvestista.

Acerca das espondilopatias soronegativas, assinale a alternativa correta.

• A. O fator reumatoide sempre está presente nesse tipo de doença.
• B. Esse grupo de doenças é mais prevalente na população negra, com preferência para o sexo masculino.
• C. As articulações sacroilíacas são exceção nesse grupo de doenças, pois não são acometidas por ele.
• D. Podem ocorrer outros achados, como o acometimento ocular, da pele e das mucosas.
• E. Especificamente na espondilite anquilosante, o início é abrupto e mais frequente após os 40 anos de idade.

Lactente de 2 meses é levado à consulta devido a febre e irritabilidade. A mãe refere que no dia anterior a criança recebeu as vacinas dos dois meses de idade na Unidade de Saúde; à noite iniciou com febre entre 38 e 39 ºC e irritabilidade. Você examina a criança e o exame físico está normal. Tranquiliza a mãe, explicando que provavelmente se trata de um evento adverso às vacinas que foram administradas e que a irritabilidade se deve possivelmente à febre e à dor. Qual o medicamento para controle da febre e da dor deve ser prescrito para essa criança?

• A. Cetoprofeno.
• B. Ibuprofeno.
• C. Dipirona.
• D. Acetaminofeno.

De acordo com a CID-10, a descrição correta para auxiliar na diferenciação entre Hipersonia e Narcolepsia é:

• A. Na hipersonia, os ataques de sono são irresistíveis e mais revigorantes.
• B. Na narcolepsia, um ou mais sintomas auxiliares, tais como cataplexia, paralisia do sono, raramente estão presentes.
• C. Enquanto na narcolepsia o sono noturno é usualmente prolongado e há uma dificuldade marcante em alcançar o estado de plena vigília ao despertar, na hipersonia o sono noturno é fragmentado e encurtado.
• D. A hipersonia costuma ser acompanhada de alucinações hipnagógicas.
• E. Os ataques de sono diurnos, na hipersonia, são usualmente em menor número por dia, embora cada um de maior duração.

No que se refere à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

• A. Amilase e lípase séricas encontram-se elevadas nas primeiras 24 horas em 90% dos casos, com valores superiores a mais de três vezes o limite normal.
• B. O tratamento da doença leve, no quadro agudo, envolve dieta branda e controle da dor, estando contraindicado absolutamente o uso de meperidina nesses pacientes, pelas prováveis complicações que esse medicamento pode causar.
• C. Náuseas e vômitos não costumam ocorrer. A febre pode ser observada e, quando ocorre, é baixa.
• D. A dor epigástrica é, em geral, de início gradual, progressivo, melhorando ao caminhar e quando deitado em posição supina, e piorando quando sentado e ao seinclinar para frente.
• E. A amilase, além de ser mais precisa para o diagnóstico de pancreatite aguda, permanece elevada por mais tempo quando comparada à lípase.

Acidentes e violências representam “problema” de educação preventiva e de saúde pública de grande magnitude no Brasil. Assim, faz parte do acompanhamento da criança a orientação sobre prevenção de acidentes nas diferentes faixas etárias. O acidente responsável pelo maior número de atendimentos de emergência a crianças menores de 5 anos é:

• A. intoxicação exógena.
• B. queda.
• C. queimadura.
• D. afogamento.

A Taquifemia

• A. inclui os transtornos de tique.
• B. não costuma provocar redução na inteligibilidade da fala.
• C. caracteriza-se por fala errática, porém rítmica.
• D. é caracterizada por uma rápida velocidade da fala com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações.
• E. alterna pausas e explosões de fala, mantendo, contudo, a relação entre os grupos de palavras com a estrutura gramatical da sentença.

Acerca de pneumonias, assinale a alternativa correta.

• A. A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é condição diagnosticada fora do ambiente hospitalar em pacientes ambulatoriais, mas que podem ser residentes em asilos ou outras instituições de cuidados médicos de longo prazo.
• B. Com relação às pneumonias bacterianas, o agente identificado com mais frequência é a Klebsiella pneumoniae.
• C. Os pacientes com PAC sempre se apresentam com febre de início progressivo, tosse com produção de escarro e dispneia, que são achados inerentes a todas as pneumonias.
• D. No exame físico, a ausculta pulmonar frequentemente demonstra a presença de estertores inspiratórios e ruídos respiratórios brônquicos.
• E. Os exames de imagem do tórax são imprescindíveis, pois, além de confirmar o diagnóstico de PAC, são sempre capazes de identificar uma causa microbiológica específica.

Há situações excepcionais de doenças maternas em que o uso de medicamentos é necessário. É considerado medicamento que contraindica amamentação:

• A. codeína.
• B. isotretinoína.
• C. cetoconazol.
• D. haloperidol