Questões sobre Clínica Geral

Em consulta de uma criança de quatro anos de idade, sedentária, sem histórico familiar de dislipidemia ou aterosclerose, o pediatra constatou que ela estava com o peso para a idade acima do escore Z + 3, que a pressão arterial em três medidas subsequentes era de 120 mmHg × 80 mmHg (percentil 99 da curva de pressão arterial por sexo, idade e estatura) e que o nível do colesterol LDL era de 140 mg/dL e o do HDL de 45 mg/dL (VR = LDL < 100 mg/dL; HDL > 40 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens, acerca da conduta a ser indicada pelo médico.

Indica-se tratamento medicamentoso com resinas sequestrantes de sais biliares e vastatinas.

• C. Certo
• E. Errado

A detecção de nitritos em exame de urina

• A. serve para distinguir cistites de pielonefrites.
• B. ocorre apenas nas bacteriúrias por Pseudomonas aeruginosa.
• C. sugere alto risco de urosepse indicando necessidade de tratamento antimicrobiano.
• D. é mais comum quando há bacteriúria por germes Gram negativos.
• E. é mais comum quando há bacteriúria por germes Gram positivos.

Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, branca, costureira, procura o médico por queixa de sensação de boca seca e de areia nos olhos, o que vem piorando gradativamente. Ela informa que os sintomas se iniciaram há aproximadamente três anos, mas que antes não causavam desconforto a ponto de justificar, na opinião dela, a consulta médica. Ao exame físico, é possível perceber um aparente aumento leve das glândulas parótidas, mas os demais aspectos encontram-se sem particularidades. O médico solicitou exames laboratoriais e o resultado foi o seguinte: hemograma com anemia normocrômica e normocítica, VHS elevado e anti-Ro = positivo e anti-La = positivo.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente deve ser orientada a evitar áreas enfumaçadas, ambiente com baixo nível de umidade e uso de fármacos anticolinérgicos.

• C. Certo
• E. Errado

Em consulta de uma criança de quatro anos de idade, sedentária, sem histórico familiar de dislipidemia ou aterosclerose, o pediatra constatou que ela estava com o peso para a idade acima do escore Z + 3, que a pressão arterial em três medidas subsequentes era de 120 mmHg × 80 mmHg (percentil 99 da curva de pressão arterial por sexo, idade e estatura) e que o nível do colesterol LDL era de 140 mg/dL e o do HDL de 45 mg/dL (VR = LDL < 100 mg/dL; HDL > 40 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens, acerca da conduta a ser indicada pelo médico.

Deve-se indicar mudança no estilo de vida da família da criança: dieta com baixos níveis de sódio e gordura saturada; atividades ao ar livre.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento de escolha para hipertensão secundária à estenose de artéria renal por aterosclerose é

• A. colocação de stent.
• B. angioplastia com balão.
• C. clínico, com drogas como captopril ou losartana.
• D. angioplastia com balão quando houver estenose acentuada.
• E. colocação de stent quando houver estenose acentuada.

Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, branca, costureira, procura o médico por queixa de sensação de boca seca e de areia nos olhos, o que vem piorando gradativamente. Ela informa que os sintomas se iniciaram há aproximadamente três anos, mas que antes não causavam desconforto a ponto de justificar, na opinião dela, a consulta médica. Ao exame físico, é possível perceber um aparente aumento leve das glândulas parótidas, mas os demais aspectos encontram-se sem particularidades. O médico solicitou exames laboratoriais e o resultado foi o seguinte: hemograma com anemia normocrômica e normocítica, VHS elevado e anti-Ro = positivo e anti-La = positivo.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de síndrome de Sjögren.

• C. Certo
• E. Errado

Auxograma é um método gráfico para diagnóstico de distúrbios do crescimento no qual se registram diferentes aspectos do crescimento por meio de um sistema de coordenadas cartesianas que relacionam a idade cronológica com a idade e a altura, a idade e o peso, a idade óssea e a idade mental. A partir dessas informações, julgue os itens seguintes com base nos auxogramas dispostos na figura apresentada.

O auxograma do paciente A corresponde ao de uma criança com crescimento normal.

• C. Certo
• E. Errado

Dado o risco de malignidade, quando são encontradas úlceras gástricas e/ou duodenais durante uma endoscopia, habitualmente, recomenda-se biopsiar

• A. todas as gástricas e as duodenais apenas quando de aspecto suspeito.
• B. todas as duodenais e gástricas.
• C. somente as gástricas e as duodenais de aspecto suspeito.
• D. somente as gástricas.
• E. somente as duodenais e apenas se tiverem aspecto suspeito.

Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, branca, dona de casa, procura o médico por queixa de cansaço, sonolência excessiva, intolerância ao frio, queda de cabelo e câimbras. Ao exame físico, apresenta pele seca e grossa, alopecia difusa, pressão arterial de 135 mmHg x 90 mmHg e frequência cardíaca de 60 bpm. O médico então solicita exames laboratoriais. O resultado dos exames são os seguintes: hemograma normal, glicemia 94 mg/dL, TSH elevado e 4 T livre baixo, anti-TPO antitireoperoxidase com resultado positivo e EQU sem particularidades.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O médico assistente deve solicitar exames de imagem para avaliar a glândula hipofisária, pois essa é a causa mais provável da alteração nas taxas de T₄ livre.

• C. Certo
• E. Errado

Auxograma é um método gráfico para diagnóstico de distúrbios do crescimento no qual se registram diferentes aspectos do crescimento por meio de um sistema de coordenadas cartesianas que relacionam a idade cronológica com a idade e a altura, a idade e o peso, a idade óssea e a idade mental. A partir dessas informações, julgue os itens seguintes com base nos auxogramas dispostos na figura apresentada.

O auxograma do paciente E representa o de uma criança com nanismo acondroplásico.

• C. Certo
• E. Errado