Questões sobre Clínica Geral

Julgue os itens a seguir, acerca da doença de Parkinson. Além de apresentar poucos efeitos colaterais significativos, a Levodopa é o principal tratamento clínico dessa doença neurológica, já que, devido ao seu efeito neuroprotetor, modifica o curso progressivo da doença de Parkinson.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, foi ao pronto-socorro por apresentar lesões cutâneas com aspecto vesículo-bolhoso, topografia de 4o, 5o e 6o arcos costais direitos e que respeitam a linha média. Aponta dor intensa e queimação no local há 48 horas. Nega febre. Quando indagado, informou que teve varicela na infância. O médico observou a lesão e prescreveu aciclovir oral na dose de 4 g por dia, em cinco doses.

No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Embora o aciclovir oral possa resolver o quadro do paciente, há dados consistentes na literatura segundo os quais o respectivo uso não ajuda a diminuir a incidência de neuralgia pós-herpética.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da cetoacidose diabética (CAD), complicação aguda do diabetes melito, julgue os itens subsecutivos. Pneumonia, infecção do trato urinário, abuso de álcool, infarto do miocárdio e uso de corticoides são exemplos de fatores precipitantes de CAD.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um homem de 50 anos de idade, que toma habitualmente fluoxetina 60 mg/dia para transtorno depressivo maior. O paciente foi a consulta de rotina por apresentar lombalgia, e o respectivo médico prescreveu amitriptilina na dose de 75 mg/dia. Ele evoluiu com sudorese importante, desorientação, rubor facial, agitação psicomotora importante, rigidez muscular, e foi levado para o pronto-socorro. Não apresentava febre.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Lítio e diazepam são fármacos que ajudam a controlar os efeitos da síndrome apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da cetoacidose diabética (CAD), complicação aguda do diabetes melito, julgue os itens subsecutivos. Os objetivos básicos do tratamento da CAD incluem reposição das perdas de fluidos, correção lenta da hiperglicemia e da acidose metabólica bem como correção dos distúrbios eletrolíticos.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um homem de 50 anos de idade, que toma habitualmente fluoxetina 60 mg/dia para transtorno depressivo maior. O paciente foi a consulta de rotina por apresentar lombalgia, e o respectivo médico prescreveu amitriptilina na dose de 75 mg/dia. Ele evoluiu com sudorese importante, desorientação, rubor facial, agitação psicomotora importante, rigidez muscular, e foi levado para o pronto-socorro. Não apresentava febre.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico dessa síndrome é clínico, visto que não há exames específicos na prática clínica, e os espasmos induzidos, espontâneos e oculares são muito importantes para o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do lúpus eritematoso sistêmico (LES), julgue o item a seguir. As manifestações cardiovasculares associadas ao LES incluem miocardite, endocardite de Libman-Sacks, aterosclerose precoce e acelerada, fenômeno de Raynaud e pericardite.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir. O aumento dos linfócitos no liquor corrobora para uma evolução favorável do quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de sonolência diurna excessiva, ronco alto, pausas respiratórias testemunhadas, engasgos e sono agitado. O exame físico revelou pressão arterial de 150 mmHg × 100 mmHg; frequência cardíaca de 85 bpm; 1,70 m de altura; peso corporal de 118 kg; e palato ogival, sem outras alterações. O exame de polissonografia mostrou índice de apneia-hipopneia por hora (IAH) igual a 25 eventos/hora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O principal diagnóstico para o paciente em questão é síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS).

• C. Certo
• E. Errado

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir. Ceftriaxona 1 g, de 12 em 12 horas, torna-se uma boa opção terapêutica, visto que a principal hipótese é o meningococco. Pela idade acima de 65 anos, é possível incluir ampicilina para aumentar a cobertura para Listeria monocytogenes.

• C. Certo
• E. Errado